
10 月,新思惟學員在 PubMed 上共有 124 篇論文刊出,作者是 113 位學員。
這個月有 12 位學員在上完課之後發表了第一篇論文,其中 8 位是人生第一篇,從 0 到 1。


10 月,新思惟學員在 PubMed 上共有 124 篇論文刊出,作者是 113 位學員。
這個月有 12 位學員在上完課之後發表了第一篇論文,其中 8 位是人生第一篇,從 0 到 1。


帽狀腱膜下出血(subgaleal hemorrhage)是指血液積聚在頭骨骨膜與帽狀腱膜之間。由於這個空間不受顱縫限制,可以容納大量出血,嚴重時甚至會危及生命。它最常見於新生兒,特別是器械輔助的陰道生產,過了新生兒期之後則相當少見。
當嬰幼兒在輕微外傷後,出現與受傷機轉不成比例的大量出血,臨床上必須懷疑兒虐的可能;但另一方面,潛在的凝血疾病也可能讓輕微外傷引發嚴重出血。其中,類血友病(von Willebrand disease, vWD)是最常見的遺傳性出血疾病,卻常在還沒經歷過手術或外傷的幼兒身上被漏診。如何在兒虐與出血疾病之間做出正確判斷,正是這篇影像案例想要傳達的臨床重點。
王醫師團隊記錄一名原本健康的 9 個月大女嬰,五天前從約 50 公分高的床上跌落、撞到右側顳部,之後出現間歇性發燒與右側頭皮逐漸腫脹。頭骨 X 光顯示右側頭皮軟組織大範圍腫脹,並跨越中線、向下延伸至右側臉頰,沒有明確骨折;頭部電腦斷層則確認有大範圍的右側帽狀腱膜下血腫,以及少量的硬腦膜上血腫。
依照兒童急診照護研究網絡(PECARN)的標準,嬰兒從不到 0.9 公尺的高度跌落屬於非嚴重的受傷機轉,出現這麼大的血腫非常不典型。醫療團隊因此進行多專科的兒童保護評估,照顧者描述的受傷經過前後一致,全身骨骼檢查與眼底檢查也都沒有異常。抽血檢查顯示貧血(血色素 7.3 g/dL),但血小板數量、血小板功能與凝血時間都在正常範圍。
值得注意的是,女嬰初次檢驗的類血友病因子(vWF)活性反而偏高(198.5%),但兩個月後在非壓力狀態下重新檢測,vWF 抗原(23.6%)與活性(24.6%)都明顯偏低,提示為第一型類血友病。這是因為外傷後的急性壓力與發炎會暫時讓 vWF 升高,可能掩蓋潛在的類血友病;而女嬰為 B 型血,也排除了 O 型血 vWF 本來就比較低的影響。
王醫師團隊強調,嬰幼兒在輕微頭部外傷後出現不成比例的出血時,應同時評估非意外傷害與潛在出血疾病兩種可能;而且由於 vWF 數值的變動很大,單次正常甚至偏高的結果不足以排除類血友病,必須重複檢測才能正確判讀。
恭喜王醫師!
想投醫學影像類的文章,怎麼快速查到哪些期刊有收?一起來看看講師怎麼說。




作者:蔡依橙
常被問到,「用 AI 來做研究,到底可不可以?」
現在工具很多,從問答型 AI,到能自己跑流程的 AI agent,也包括各種用 AI 打造查詢介面的資料庫工具,甚至網路上大量免費分享的 skills。這些東西,究竟能不能拿來當研究工具?
有人說「AI 會出包」,有人說「會出包那是你不會用」,有人說「你看我這樣很快就生出整篇」,也有人說「你那個拿去投稿會出事」。到底哪個對?
這幾個月,只要有人提過,我就去實際使用並感受。歸納起來,我建議一個不錯的思考架構。
任何 AI 工具,在使用之前,都該先針對「自己想完成的那件事」,思考一下以下四個等級,看看你需要多高的要求。這四個等級,由低而高分別是:可行、可控、可重現、可負責。


問:最近一篇 SCI Q1 被接受後,期刊社在 production 階段把部分圖表和內容說明刪掉了。我們 proof reading 時提出修正,但文章正式上線後,發現這些修正並沒有被正確更新,寫信給原本的窗口也沒人回應,直到打電話給出版社總部才開始有人處理。這種狀況,適合正式寫信給 editorial office,要求確認責任歸屬、並提供原本負責的 production 人員姓名嗎?未來投稿同一家出版社,可以要求迴避同一人嗎?
答:(蔡依橙)
這種狀況很常見,這幾年不少人都回報過類似經驗。
現在許多大型出版社的 production 流程大幅外包給少數幾家超大型供應商,通常是懂英文但人力超級便宜的國家,他們開出來的價格便宜到非常驚人。
這在討論區跟媒體也多有報導,proof 改六輪、整段文字被刪、代名詞被換成數字、必要的連接詞被移除、數學符號排版錯亂,最後出版版本仍留有未修正的錯誤,都有。
也有擔任期刊主編的人證實,proof 階段確實會冒出離奇又前後不一致的錯誤,而且連他都懷疑,供應商把校對工作丟給還不成熟的自動化系統,卻沒有讓人力充分把關。更關鍵的是,期刊編輯往往也沒有選擇供應商的自由,這是「出版集團」層級決定的事。