作者：新竹馬偕急診劉世清醫師

幸好來上課了，才不會錯過更多！

在上這堂課之前，我對「個案報告」的想法其實很單純，也可以說有點狹隘。我一直覺得，要寫出一篇值得投稿、能被刊登的個案報告，一定要找那種非常特別、極為罕見的病例。好像只有遇到別人沒看過的病人，才有資格拿來寫報告。

所以在臨床工作中，我常常會想：如果哪天真的遇到很少見的病人，一定要趕快把資料留下來、收集影像、整理文件，準備哪天拿來投稿。

多虧來這次上課，我才發現原來我以前的想法真的太片面，也單純到有點幼稚。

講師提到一句話，我印象深刻：「能不能刊登，不是看個案多特別，而是看它有沒有教育意義。」

回想起來，確實如此。再罕見的疾病，也常有前人寫過；教科書也早有詳盡的介紹。真正能帶來價值的，是在這個病人的診斷與治療過程中，我們所獲得的臨床判斷、錯誤提醒，或能幫助其他臨床醫師避免走冤枉路的經驗分享。那才是一篇好個案報告的核心。

第一眼決定命運：呈現方式比內容更早被看見

讓我完全大開眼界的另一部分，是關於圖片與排版的影響力。

我原本以為，只要內容寫得好、病例夠精彩，審稿人自然會耐心看下去。但其實，審閱者在「第一眼」看到的，就是我們的圖片。而那幾秒鐘的印象，往往就決定了一篇文章的命運。

互動實作時，雖然是要按照手冊自己摸索如何調整照片，看起來輕輕鬆鬆，手冊上有專業的圖文教學，讓我了解怎麼修亮度、對比度、標註重點，甚至連圖片的擺放順序都有學問。

但其實，剛開始我覺得超不順手的，總覺得怎麼調都不對，但老師們很有耐心，只要發問就會來教我怎麼操作軟體、怎麼修。

後來再回頭看自己以前做的圖，真的有種「原來差這麼多」的感覺，之前的圖比例不好、箭頭亂指，看起來根本像沒加工過的一樣，現在手上做好的看起來乾淨、重點清楚，整體專業度完全不一樣。

說實話，剛開始看到這堂課要花三萬多塊，我真的猶豫超久。心想，一天的課程要這麼貴，真的值得嗎？我甚至還想過，網路上看一些範例、照著格式抄一抄不就好了？

結果上完課後，我完全改觀。老師除了教我們發表格式，還教我們整個思考邏輯，怎麼挑個案、怎麼找到臨床重點、怎麼用圖片和文字說故事。這些都是在網路上，看再多文章也學不到的。

以前只是單純想把特別的病人寫下來，經過這堂課的說，我懂得要從教育價值出發，去想這篇報告能帶給別人什麼啟示。也因為這樣，我用不同角度，回頭去看以前覺得特別的每一位病人，發現能拿出來報的沒幾個。反而是有些看起來相對常見的案例，反而可能有價值。

這樣的轉變，讓我在未來臨床工作上「留意值得作為個案報告的病人選擇」更有方向，也更懂得紀錄與反思的重要。

這次課程真的非常值得。除了學到寫作技巧、影像呈現的方法，更重要的是我重新認識了「個案報告」的意義。它不是只為了發表、為了累積學術成績，而是一種經驗分享、知識傳承的方式。

未來當我再遇到病人時，我會更用心去觀察、思考這個個案能帶給大家什麼啟發，而不只是單純地想「這個病例夠不夠特別」。