標籤彙整: Case report

2026 / 3 / 17

[快訊] 王志豪醫師團隊,關於腺病毒感染併發小兒急性壞死性腦病變之影像,獲 Anales de Pediatría 刊登!

 

 

 

 

文章介紹

 

一名 2.1 歲大的男童,因連續數日發燒、嘔吐、躁動不安,且四肢逐漸出現無力現象而就醫。抵達醫院時,男童呈現嗜睡狀態(昏迷指數 GCS 為 E3 V3 M5),但血壓與心跳等生命徵象尚屬穩定。

 

初步的實驗室檢查結果並無明顯異常,不過呼吸道抗原檢測呈現腺病毒(Adenovirus)陽性。腦部電腦斷層(CT)掃描顯示,大腦基底核區域出現了雙側對稱的低密度病變。

 

由於意識狀態持續下降,男童被送入加護病房觀察治療。腦脊髓液的分析結果正常,且細菌與病毒培養均為陰性。醫療團隊隨後為他安排了靜脈注射免疫球蛋白、脈衝式類固醇、甘露醇以及相關支持性療法。

 

後續的核磁共振(MRI)檢查證實,男童基底核有對稱的擴散受限特徵,符合「小兒急性壞死性腦病變」(ANEC)的診斷。在排除遺傳性代謝疾病的可能性後,男童最後以穩定狀態出院,但仍留有情緒不穩與言語障礙等後遺症。

 

小兒急性壞死性腦病變是一種與感染相關的猛烈型腦病變,不僅死亡率高,存活下來的患者通常也會面臨嚴重的長期後遺症。大腦基底核與視丘的對稱性病變是此病症在影像學上的重要特徵,透過電腦斷層或核磁共振影像最能清楚觀察。

 

鑑於此病即便經過治療,預後往往仍不理想,因此在急診的第一線醫療環境中,若能及早辨識出這些典型的影像特徵並迅速介入治療,對於爭取治療時機、提升患者的康復機率至關重要。

 

 

恭喜王醫師!

 

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2026 / 1 / 8

問:論文寫作,需要專精在一個主題,做成系列,不要有興趣的都寫嗎?

 

 

 

  

 

是這樣的,感謝校長,上次 Office Hour 問的那兩篇,都已經投稿出去,也被接受了,目前等刊出。我想問的是,因為這兩篇都是我專科裡有興趣的主題,但的確方向有些不同。

 

有長官跟我說,日後寫文章要專注在一個主題上,深入鑽研,然後投稿到高 impact factor 會比較好。你覺得我應該要改變找題目的策略嗎?

 

答:(蔡依橙)

 

首先恭喜同學,能在幾個月內持續努力,而且被兩本 SCI 期刊都接受,雖然你擔心分數大概就只有一點多,但我看都是你領域的專業期刊,PubMed 也都找得到,我覺得很好,沒有問題。也很高興 Office Hour 能幫上你。

 

因為你才剛起步,這兩篇是很好的開始,而且你提到,這個過程的成就感,以及把想寫的主題寫出來,都讓你很開心。我認為,你還是可以用這樣的模式繼續,寫有興趣的,只要有 PubMed 有 SCI 分數就好,直到你也許某天覺得煩了,篇數也夠了,想進一步升級,也有特定喜歡的領域想深入鑽研,到時再改變策略即可。

 

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2025 / 12 / 22

有 PGY 或醫學生會來找我要寫論文,該怎麼區分哪個學生值得花時間帶?

 

 

 

 

 

問:連續發表論文登在醫院的榮譽榜後,開始有 PGY 甚至醫學生會來找我要寫論文。但我發現,有的人要了題目都沒進度;有的拿了圖表後,一直說他在讀文獻但一段也寫不出來;有的給了資料,但也不會統計,做出來的圖表實在不太能用。到底該怎麼區分,哪個學生值得花時間帶,哪個學生一開始就不要給題目免得浪費掉?

 

答:(蔡依橙)

 

 

方法一,多次小規模測試。

 

學生當然都希望你給一個他們能寫 original article 的題目,但「希望」寫出跟「能」寫出,還是有相當大的差距。你從來上我們的課,到之後 Office Hour 問了幾次,然後實際刊出,這條路你剛走過,應該很能理解。

 

所以,日後你可以準備一些 case report 或 case series 的主題,或者 letter to editor 的主題,有學生來的話,就先用這些小題目給他們。這個過程,你可以觀察很多,包括:你給了資源後他們的處理速度與回覆、你跟這學生的互動狀況是否理想、你們的溝通是否順暢等等。

 

有的老師也會在 case report 之後,準備一個 review 的題目,試試看學生回顧文獻、掌握文獻、學術寫作的狀況。

 

順利完成了幾個小型專案,有了互動默契,也比較方便直接問他是否具備有處理 original article 資料的能力,再升級到一起合作 original,成功率會比較高。

 

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2025 / 11 / 14

「PGY 發表一篇論文」,今天過後,第一次覺得真的能做到。

 

作者:彰化基督教醫院 汪郁馨 醫師

 

 

 

 

成績推著我走進醫學這條路

 

當初踏上醫學這條路,其實並非我原本的志向,只是成績剛好到位,再加上家人的期盼,於是就順勢走了下去。沒有醫學相關背景,也從未真正理解醫師工作的全貌,我一直以為「當醫生就是看病」。求學階段也沒有接觸過學術寫作或研究,對此一向是陌生的領域。

 

 

我想趁早完成人生第一篇論文,但……

 

去年開始正式工作後,我替自己訂下了一個目標:希望能在 PGY 的訓練期間完成並發表一篇論文。雖然運氣不錯,遇到願意指引方向的師長,也拿到一個可發展的病例,但當打開那冗長而複雜的就醫紀錄時,找不到重點、搞不懂方向,到頭來依然是個無頭蒼蠅。

 

所以我決定報名《個案報告、技術發表與文獻回顧》的工作坊,想補上這些缺乏的能力。這堂課不是教複雜的起承轉合,而是著重於學校裡從沒講過、卻對初學者來說極其重要的觀念與方法。

 

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