
單月發表總數 95 篇!
原創論文連續好幾個月維持在 60 篇以上,1 月(73 篇)、2 月(76 篇)3 月(76 篇)平均每天至少都有兩篇論文發表!



一名 2.1 歲大的男童,因連續數日發燒、嘔吐、躁動不安,且四肢逐漸出現無力現象而就醫。抵達醫院時,男童呈現嗜睡狀態(昏迷指數 GCS 為 E3 V3 M5),但血壓與心跳等生命徵象尚屬穩定。
初步的實驗室檢查結果並無明顯異常,不過呼吸道抗原檢測呈現腺病毒(Adenovirus)陽性。腦部電腦斷層(CT)掃描顯示,大腦基底核區域出現了雙側對稱的低密度病變。
由於意識狀態持續下降,男童被送入加護病房觀察治療。腦脊髓液的分析結果正常,且細菌與病毒培養均為陰性。醫療團隊隨後為他安排了靜脈注射免疫球蛋白、脈衝式類固醇、甘露醇以及相關支持性療法。
後續的核磁共振(MRI)檢查證實,男童基底核有對稱的擴散受限特徵,符合「小兒急性壞死性腦病變」(ANEC)的診斷。在排除遺傳性代謝疾病的可能性後,男童最後以穩定狀態出院,但仍留有情緒不穩與言語障礙等後遺症。
小兒急性壞死性腦病變是一種與感染相關的猛烈型腦病變,不僅死亡率高,存活下來的患者通常也會面臨嚴重的長期後遺症。大腦基底核與視丘的對稱性病變是此病症在影像學上的重要特徵,透過電腦斷層或核磁共振影像最能清楚觀察。
鑑於此病即便經過治療,預後往往仍不理想,因此在急診的第一線醫療環境中,若能及早辨識出這些典型的影像特徵並迅速介入治療,對於爭取治療時機、提升患者的康復機率至關重要。
恭喜王醫師!
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是這樣的,感謝校長,上次 Office Hour 問的那兩篇,都已經投稿出去,也被接受了,目前等刊出。我想問的是,因為這兩篇都是我專科裡有興趣的主題,但的確方向有些不同。
有長官跟我說,日後寫文章要專注在一個主題上,深入鑽研,然後投稿到高 impact factor 會比較好。你覺得我應該要改變找題目的策略嗎?
答:(蔡依橙)
首先恭喜同學,能在幾個月內持續努力,而且被兩本 SCI 期刊都接受,雖然你擔心分數大概就只有一點多,但我看都是你領域的專業期刊,PubMed 也都找得到,我覺得很好,沒有問題。也很高興 Office Hour 能幫上你。
因為你才剛起步,這兩篇是很好的開始,而且你提到,這個過程的成就感,以及把想寫的主題寫出來,都讓你很開心。我認為,你還是可以用這樣的模式繼續,寫有興趣的,只要有 PubMed 有 SCI 分數就好,直到你也許某天覺得煩了,篇數也夠了,想進一步升級,也有特定喜歡的領域想深入鑽研,到時再改變策略即可。



問:連續發表論文登在醫院的榮譽榜後,開始有 PGY 甚至醫學生會來找我要寫論文。但我發現,有的人要了題目都沒進度;有的拿了圖表後,一直說他在讀文獻但一段也寫不出來;有的給了資料,但也不會統計,做出來的圖表實在不太能用。到底該怎麼區分,哪個學生值得花時間帶,哪個學生一開始就不要給題目免得浪費掉?
答:(蔡依橙)
學生當然都希望你給一個他們能寫 original article 的題目,但「希望」寫出跟「能」寫出,還是有相當大的差距。你從來上我們的課,到之後 Office Hour 問了幾次,然後實際刊出,這條路你剛走過,應該很能理解。
所以,日後你可以準備一些 case report 或 case series 的主題,或者 letter to editor 的主題,有學生來的話,就先用這些小題目給他們。這個過程,你可以觀察很多,包括:你給了資源後他們的處理速度與回覆、你跟這學生的互動狀況是否理想、你們的溝通是否順暢等等。
有的老師也會在 case report 之後,準備一個 review 的題目,試試看學生回顧文獻、掌握文獻、學術寫作的狀況。
順利完成了幾個小型專案,有了互動默契,也比較方便直接問他是否具備有處理 original article 資料的能力,再升級到一起合作 original,成功率會比較高。