文章介紹

IgG4 相關性腎臟疾病，常見的臨床表現為間質性腎炎，或者是腎小球腎炎，其中前者較為常見。IgG4 相關間質性腎炎的組織病理特徵，是間質和小管呈現炎症浸潤，IgG4 陽性的漿細胞增加，且有顯著纖維化。

蔡孟格醫師與其團隊，分享一例病患，之前有腦梗塞、糖尿病和 IgG4 相關性疾病的病史。兩年前他有接受過化療。最近一周出現食慾不佳的情形，體檢報告發現雙腿有 1 級水腫。

此類患者的 CT 檢查，常可看到雙側腎臟多發性低密度的病灶。需要透過病理結果、血清指標、影像學及其他器官表現形式的綜合分析，才能確診。治療方案，主要是類固醇單一藥物，個別病患可配合 Mycophenolate mofetil（MMF）。治療後評估經常顯示腎功能穩定或改善。

文中對於 IgG4 相關腎臟疾病的做了背景知識整理，並提供完整的標本照片、電腦斷層影像，對於疾病本身也做了很好的整理，並且順利被頂尖期刊接受刊登。

• PubMed
• Article on Annals of the Rheumatic Diseases

恭喜蔡醫師！

想投稿 image study 有限制影像類型？另外醫院升等時能被接受嗎？來聽聽看黃志生醫師怎麼說。

影像發表

期刊介紹

Annals of the Rheumatic Diseases 創刊於 1939 年，2022 年 impact factor 為 27.4，在 Rheumatology 領域排名 Q1(2/34) 期刊。

蔡孟格醫師與新思惟

• 不再像是瞎子摸象，而是清楚看見大象的結構。（2020/5/9 @ MEPA）
• 早一點來上課，之前的論文就不會死得不明不白了！（2021/1/10 @ CLIP）
• 經驗豐富的講者，才能把複雜概念簡單化！（2021/5/9 @ Meta-analysis）
• [快訊] 蔡孟格醫師團隊，整理胃部鈣化纖維腫瘤之系統性回顧，獲 Medicina-Lithuania刊登！
• 住院醫師時期，為自己拚出 SCI 論文。（蔡孟格 醫師）
• [快訊] 蔡孟格醫師團隊，分享膽結石性腸阻塞之個案報告，獲 American Journal of Medicine刊登！
• 文章擺脫菜鳥味，再一篇論文登 PubMed。（蔡孟格 醫師）
• [快訊] 蔡孟格醫師團隊，分享嚴重甲狀腺腫導致缺血性中風之個案報告，獲 Endocrine刊登！
• 精益求精，在研究成功起步後繼續進修！（2021/10/16 @ CASE）
• 用一天學習，搞定醫學生涯中常見的 6 大簡報。（2021/11/6 @ GRSP）
• [快訊] 蔡孟格醫師團隊，分享肝膿瘍併發腦室炎之影像，獲 The American Journal of Gastroenterology刊登！
• 住院醫師先以 case report 練習寫作，學術更容易起步。（蔡孟格 醫師）
• [快訊] 蔡孟格醫師團隊，關於黴漿菌與披衣菌肺炎合併急性呼吸窘迫之個案研究，獲 Diagnostics刊登！
• 寫作個案報告，快速增加論文發表數。（蔡孟格 醫師）
• [快訊] 蔡孟格醫師團隊，分享肝膿瘍併發腦出血之影像，獲 Clinical Gastroenterology and Hepatology刊登！
• [快訊] 蔡孟格醫師團隊，分享氣縱膈之教學影像，獲 JAMA Cardiology 刊登！
• [快訊] 蔡孟格醫師團隊，關於血中睪固酮濃度與高尿酸血症之研究，獲 Journal of Clinical Medicine 刊登！
• [快訊] 蔡孟格醫師團隊，關於敗血症患者診斷心肌梗塞之條件研究，獲 Mediators of Inflammation刊登！

影像發表