文章介紹
對於腰椎退化性疾病，包括椎間盤突出、椎體壓迫性骨折、脊椎滑脫症等問題，腰椎手術是常見的治療。不過在少數的狀況，手術可能誤傷主動脈與其分支，導致大出血。
金醫師團隊，報告一位 80 歲男性，接受腰椎手術，術中血壓掉，且無法用藥物與輸液有效維持，高度懷疑為內出血。經緊急血管攝影發現，右總髂動脈破損並出血，先用氣球擴張術堵住上游止血後，再使用套膜支架重建右總髂動脈。之後患者因腹內出血多，壓迫到腎臟，導致急性腎臟損傷。經由血液透析與支持照護後，患者狀況轉好，且無併發症。
本例說明，在腰椎手術若發現患者血壓掉時，可考慮緊急診斷，並使用套膜支架治療，有機會避免嚴重併發症或死亡。
對於臨床上很有救治意義與教學意義的案例，一直都是個案報告的好主題。分享一個成功救回的個案，就有機會讓世界各地遇到同樣狀況的醫師們，提供一樣有效的治療。
恭喜金醫師！
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期刊介紹
Medicina-Lithuania 發行於 1920 年，原為立陶宛考納斯大學與首都的維爾紐斯大學發行，後來換過幾次出版商，在 2018 年開始，由 MDPI 集團接手出版。
在網頁上，正確標示了 impact factor 以及相關的幾個學會，如立陶宛健康科學大學、維爾紐斯大學、拉脫維亞大學等，並列出 2007 年至今的所有文章全文，但因為只有 2018 以後的版權屬於 MDPI，所以前面 10 年的資料，是以談合作的方式刊出，並有清楚揭露。
或許 MDPI 希望這個期刊更為國際化，所以在網頁上並非呈現 Medicina-Lithuania 的全稱，而是以 Medicina 為名。不過在 Incites JCR 登記的名稱仍為 Medicina-Lithuania，縮寫 Med. Lith.，在 PubMed 顯示的期刊名，則為 Medicina (Kaunas) 括號內的就是當年發行者考納斯大學的所在地，立陶宛第二大城兼舊都考納斯。
本期刊 2021 年的 impact factor 為 2.948，在 Medicine, General & Internal 領域為 Q3(87/172) 期刊。
金建銘醫師與新思惟
- 金建銘醫師所參加的《個案報告、技術發表與文獻回顧工作坊》第五梯次
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