足底筋膜炎是常見的足部疾病，多數以保守治療即可緩解。對於無法緩解的嚴重患者，可用手術作足底筋膜鬆弛術，稍微劃開部分區域以減壓。但在很少數的狀況下，可能因為足底筋膜本身的發炎導致強度降低，或手術時劃開的部分過大，導致足底筋膜斷裂。
金醫師與其團隊，就遇到一例這樣的患者，使用 MRI 評估足底筋膜斷開距離達 4.2 公分，需要重建。但因為距離過遠，直接拉過來縫補效果不好，於是他們使用異體韌帶移植來修補，術後患者恢復良好。
對於少見的手術併發症，分享過程、處理方式與預後，對於外科系社群很有幫助。這也是個案報告最重要的存在價值之一！
恭喜金醫師！
對於腰椎退化性疾病，包括椎間盤突出、椎體壓迫性骨折、脊椎滑脫症等問題，腰椎手術是常見的治療。不過在少數的狀況，手術可能誤傷主動脈與其分支，導致大出血。
金醫師團隊，報告一位 80 歲男性，接受腰椎手術，術中血壓掉，且無法用藥物與輸液有效維持，高度懷疑為內出血。經緊急血管攝影發現，右總髂動脈破損並出血，先用氣球擴張術堵住上游止血後，再使用套膜支架重建右總髂動脈。之後患者因腹內出血多，壓迫到腎臟，導致急性腎臟損傷。經由血液透析與支持照護後，患者狀況轉好，且無併發症。
本例說明，在腰椎手術若發現患者血壓掉時，可考慮緊急診斷，並使用套膜支架治療，有機會避免嚴重併發症或死亡。
對於臨床上很有救治意義與教學意義的案例，一直都是個案報告的好主題。分享一個成功救回的個案，就有機會讓世界各地遇到同樣狀況的醫師們，提供一樣有效的治療。
恭喜金醫師！