作者：國軍台中總醫院 內科部 蔡孟格 醫師
相關文章：[快訊] 蔡孟格醫師團隊，分享氣縱膈之教學影像，獲 JAMA Cardiology 刊登！
這是我在住院醫師第二年照顧到的個案，即使在我們有找外科的介入處置下，很不幸的這個個案最終還是死亡。在分析死亡原因的過程中，我們發現這是一個較為罕見的個案。
撰寫論文最重要的就是文獻搜尋，有適當的文獻搜尋，才可以清楚知道目前大家的「已知」是什麼，而這篇文章又讓我們多知道哪些。透過文獻搜尋，我們認為這是一個 pulmonary barotrauma 的個案，常見的表現有皮下氣腫、氣胸、縱膈腔氣腫，然而併發心包膜積氣卻很罕見（也是我們認為他最主要的死因）。
我們認為這個個案富有教育意義，在困難插管的病患可能會遇到這種併發症，因此才撰寫這篇論文。
圖片處理的細節所用到的技巧並不多，最關鍵的步驟是如何挑選一張清楚的圖片來表達這篇論文的主題，所以我們選擇了一張電腦斷層的圖片而並非數張，這個跟《個案報告、技術發表與文獻回顧工作坊》所教的觀念一致。
對於剛起步的研究者，要在短時間內找到足夠資源、完成 original article 是相當困難的事，但我們可以透過 case report / technical note / review article 這三種文體，來累積寫作經驗、培養臨床感。《個案報告、技術發表、文獻回顧工作坊》旨在協助學員，將臨床工作中的特殊發現、技術改良、整體思維，化成實際發表的文體。
為了得到同學最真實的回饋與意見，工作坊採用匿名問卷統計，讓團隊能夠針對課程與流程再做優化調整。本次全部分數皆高於 4.67 分，最高達 4.92 分，非常感謝大家的支持與回饋！
根據課前的統計分析，本次學員組成如下：
本次的手寫回饋內容非常精彩，許多朋友分享了課程帶來很大的幫助，不管是在製圖、文章或投稿，即使是已有投稿經驗的學員也很有收穫！很榮幸新思惟的課程，能給同學最務實的支援。
謝謝各位藉由滿意度評比與手寫回饋給我們的鞭策，各種匿名建議，團隊均已在會議中提出討論，規劃調整方向，並且執行。感謝各位的參與和鼓勵！
肝膿瘍是常見的腹部感染之一，最常見菌種就是稱做 KP 的克列伯氏肺炎菌，一般來說，使用引流與抗生素，便能有效控制。而蔡醫師團隊，這次報告一位在肝膿瘍後，併發腦室炎的患者，並有腦脊液之細菌培養確認。
蔡醫師根據《個案報告、技術發表與文獻回顧工作坊》所學，將圖片做了專業等級的準備，並為這個個案找到臨床與教學意義，讓影像順利被頂尖期刊接受，相當厲害！
恭喜蔡醫師！
課程設計：蔡依橙 醫師
Case report / technical note / review article 重不重要？當然重要。
在臺灣，由於各種升等要求規定中，往往獨尊 original article，上行下效、風行草偃之後，original article 之外的文體，常被忽略。不管是研究者的發表數量，或者在研究圈中口耳相傳的寫作技術，都是以 original 為主，其他類的文體，相對式微。
不過，回顧整個醫療世界，會發現其實 original 受到重視，也只是最近 30 年的事情而已。
以 case report 來說，根據統計，1979 年的 NEJM / JAMA / Lancet，有 38% 的文章，為 case report 或 case series（小於 10 個病例數、沒有對照組，也沒有使用統計法）。是在 1971 到 1991 這段時間，case report / series 的占比才大幅下降，從 30% 降到 4%。所釋出的空間，多由各種不同等級的 original article 取代，包括 clinical trials。
不過，在醫療第一線的人就知道，這些 original 以外的文體，都有其不可取代的面向。
以上這些，都是 original article 無法有效乘載的。
講者：蔡依橙 醫師
為什麼找期刊重要？因為，雖然 original article 是通用文體，但 case report / technical note / review article 並不是。這些 original 以外的文體，每個期刊的規範都不一樣。
以 case report 來說，有的期刊是用 correspondence / letter to the editor / image 刊登，有的甚至叫做 clinical vigenette / case of the month / diagnostic challenge 等等。你必須找到合適的分類，確認其寫作重點，才開始整理病例，以免埋頭準備好了，卻根本不是人家要的。