標籤彙整: Medicina-Lithuania

2022 / 9 / 5

[快訊] 金建銘醫師團隊,關於誤傷足底筋膜後以異體移植韌帶重建之個案研究,獲 Medicina-Lithuania 刊登!

 

 

 

 

文章介紹

 

足底筋膜炎是常見的足部疾病,多數以保守治療即可緩解。對於無法緩解的嚴重患者,可用手術作足底筋膜鬆弛術,稍微劃開部分區域以減壓。但在很少數的狀況下,可能因為足底筋膜本身的發炎導致強度降低,或手術時劃開的部分過大,導致足底筋膜斷裂。

 

金醫師與其團隊,就遇到一例這樣的患者,使用 MRI 評估足底筋膜斷開距離達 4.2 公分,需要重建。但因為距離過遠,直接拉過來縫補效果不好,於是他們使用異體韌帶移植來修補,術後患者恢復良好。

 

對於少見的手術併發症,分享過程、處理方式與預後,對於外科系社群很有幫助。這也是個案報告最重要的存在價值之一!

 

 

恭喜金醫師!

 

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2022 / 8 / 16

[快訊] 金建銘醫師團隊,使用血管內技術治療總髂動脈損傷之個案研究,獲 Medicina-Lithuania 刊登!

 

 

 

 

文章介紹

 

對於腰椎退化性疾病,包括椎間盤突出、椎體壓迫性骨折、脊椎滑脫症等問題,腰椎手術是常見的治療。不過在少數的狀況,手術可能誤傷主動脈與其分支,導致大出血。

 

金醫師團隊,報告一位 80 歲男性,接受腰椎手術,術中血壓掉,且無法用藥物與輸液有效維持,高度懷疑為內出血。經緊急血管攝影發現,右總髂動脈破損並出血,先用氣球擴張術堵住上游止血後,再使用套膜支架重建右總髂動脈。之後患者因腹內出血多,壓迫到腎臟,導致急性腎臟損傷。經由血液透析與支持照護後,患者狀況轉好,且無併發症。

 

本例說明,在腰椎手術若發現患者血壓掉時,可考慮緊急診斷,並使用套膜支架治療,有機會避免嚴重併發症或死亡。

 

對於臨床上很有救治意義與教學意義的案例,一直都是個案報告的好主題。分享一個成功救回的個案,就有機會讓世界各地遇到同樣狀況的醫師們,提供一樣有效的治療。

 

 

恭喜金醫師!

 

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2022 / 1 / 11

[快訊] 黃冠閔醫師團隊,關於切除骨化纖維瘤時保留下齒槽神經之個案報告,獲 Medicina-Lithuania 刊登!

 

 

 

 

文章介紹

 

黃醫師團隊,這次報告一位 44 歲女性偶然發現的骨化性纖維瘤切除過程,骨化性纖維瘤雖為良性,但在患者左側下頷骨所占體積甚大,無法在保留原本結構的狀況下切除,必須切下一段下頷骨。不過因為患者並沒有痛或麻的症狀,表示其下齒槽神經是好的,手術切除腫瘤的同時,希望能完整保留神經。

 

於是作者群們使用電腦斷層與 3D 重組做了手術前的評估,並用輔助器械,維持下頷切除後的形狀,並從髂骨取得同尺寸的移植骨補上,並完整保留神經。腫瘤成功切除,神經也完整保留。文中並有清楚的電腦模擬與實際手術圖片,提供給全世界的同道參考。

 

在醫學世界中,個案報告有其不可取代的重要性,對於臨床照護、技術分享都非常重要。使用簡潔的文字、清楚的圖片,並在 PubMed 索引,甚至有 IF 的期刊發表,是增進自己專業知名度的極佳途徑。

 

 

 

 

 

恭喜黃醫師!

 

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