作者：彰化基督教醫院汪郁馨醫師

成績推著我走進醫學這條路

當初踏上醫學這條路，其實並非我原本的志向，只是成績剛好到位，再加上家人的期盼，於是就順勢走了下去。沒有醫學相關背景，也從未真正理解醫師工作的全貌，我一直以為「當醫生就是看病」。求學階段也沒有接觸過學術寫作或研究，對此一向是陌生的領域。

我想趁早完成人生第一篇論文，但……

去年開始正式工作後，我替自己訂下了一個目標：希望能在 PGY 的訓練期間完成並發表一篇論文。雖然運氣不錯，遇到願意指引方向的師長，也拿到一個可發展的病例，但當打開那冗長而複雜的就醫紀錄時，找不到重點、搞不懂方向，到頭來依然是個無頭蒼蠅。

所以我決定報名《個案報告、技術發表與文獻回顧》的工作坊，想補上這些缺乏的能力。這堂課不是教複雜的起承轉合，而是著重於學校裡從沒講過、卻對初學者來說極其重要的觀念與方法。

上課前的我，以為撰寫 case report 就是努力把病例寫得鉅細靡遺、文獻探討超級完整，之後再挑選一份「看起來不錯的」的期刊投稿，投多了就會有人要了；但實際情況完全不是如此。

更有效率也更務實的方式，是先釐清自己的需求：是為了升等？累積研究經驗？還是想完成第一次學術作品？有了目標之後，再去找幾個適合投稿的期刊，讓研究設計與文章架構一開始就能貼近該期刊的要求，投稿成功率也會更高。

此外，過去我也對 case report 存在不少迷思，校長提到初學者寫 case report 的三大錯覺我一個都沒少。但實際上，罕見不等於有價值、discussion 很完整又如何，從期刊與編輯的角度來看，最重要的是能否解決臨床問題、提供可複製或可應用的啟發。

理解這點後，發現自己在尋找病例、找寫作角度時，眼界突然開闊了，不再把「罕見」當作唯一標準。

工作坊其中一個最實用的部分，是教我們如何尋找「有分數、非掠奪型、且願意收 case report」的期刊。對我這種完全的入門新手來說，這是非常關鍵的能力。

以前甚至不知道該從哪裡開始查、哪些資訊可靠、哪些是騙人的。我終於開始覺得投期刊這件事不再是撞進一團迷霧裡，而是有地圖、有路線可循。

整個課程最讓我印象深刻的，是講師的呈現方式。演講內容、課程手冊與 PPT，都沒有過度使用艱澀術語，也不會假設大家都懂而匆匆帶過。所有資訊都易懂、清楚、具體，吸收起來毫無負擔。尤其我特別喜歡每堂課最後的 take home message，用簡單直白的語句、條列式重點，替每堂課留下最精準的筆記。

課程之後，老實說我有點期待想把學到的內容用在自己的 case 上。雖然距離發表還有一段路，但至少現在我知道該往哪裡走、該怎麼走，讓我第一次覺得「學術」不是遙遠世界的事，開始相信「發表文章」這個原本虛無飄渺的目標，是我真的能做到的一部分。