Original article x 53
原創論文連續三個月維持在 50 篇以上，5月（59篇）、6月（55 篇）。平均每天至少都有一位學員發表！
2025 / 8 / 7
分類彙整: 共享榮耀
2024 / 10 / 22
[快訊] 楊鎮源醫師團隊，使用前骨間神經轉移至尺神經運動分支手術，治療 13 歲兒童尺神經損傷之個案研究，獲 Frontiers in Pediatrics 刊登！
文章介紹
兒童玩耍時，手肘附近骨折是常見的意外，醫生通常會使用「交叉固定」的治療方式，讓骨頭更穩固地癒合，然而，這類手術有時候會傷到尺神經，可能會導致手部無力、感覺異常，嚴重影響兒童的日常生活。
根據統計，這類手術有 4% 機率造成尺神經損傷。楊鎮源醫師團隊為了改善手術後兒童尺神經損傷無法恢復的問題，深入研究「前骨間神經轉移至尺神經運動分支」的新技術，希望能加速神經的恢復。
這次研究對象是一名 13 歲男孩，因骨折接受手術後，出現了明顯的尺神經損傷問題。男孩經歷傳統的保守治療，像是服用維他命 B 和復健訓練，但症狀仍然沒有顯著改善。因此，楊鎮源醫師團隊決定使用這項新技術，嘗試解決孩童手部無法正常運作的問題。
研究結果顯示，這名 13 歲男孩接受新技術治療後，手部功能和力量有明顯改善：術後六個月，原本變形的手指恢復正常，手指與拇指的抓握力從原本的 7 公斤增至 22 公斤，並且手指的夾持力也有顯著提升，且術後沒有發生任何急性或慢性併發症。
這項新技術為那些歷經傳統保守療法卻無效的兒童患者，提供另一個有效的解決方案，協助患者早日恢復手部功能。
恭喜楊醫師！
不想錯過臨床上任何一個有發表機會的個案嗎？這支影片分享梁醫師的獨特經驗，教你如何把握住這每一次發表的機會，並運用創新的方法解決臨床難題！
臨床研究 / 論文寫作 / 個案研究
2024 / 2 / 6
【長期心得】從 Intern 時期跌跌撞撞，到住院醫師發表 4 篇 original。
作者：眼科 施恩潔 醫師
回想一開始的論文發表，真的是從跌跌撞撞開始摸索起的。
在專科住院醫師之前，學好寫作技能，你會感謝那時期自己的努力。
大學的時候沒有想過要寫 paper，直到大七的時候，有同學說聽說我有在寫 paper，來找我問研究的事情。那時候想說，「人家以為我在寫 paper，結果其實都沒寫，有點尷尬」，所以開始找臨床老師寫論文。
很幸運的，沒多久就拿到一個 case report。但根據老師指導的方向開始動筆以後，總覺得自己好像沒抓到重點，連 reference 排版都只會用手工排版。那時候第一篇 case report 的 reference 才十幾個，我排了一個晚上還沒排完。看著自己參考的 paper，動不動幾十篇 reference，「怎麼可能全部都手工排版，太累了吧。」
上網查才發現有 EndNote 這樣的書目管理軟體，去圖書館上課，花了一個晚上排好 reference，覺得非常有成就感。
2023 / 12 / 4
[快訊] 蔡孟格醫師團隊，分享 IgG4 相關性腎臟疾病影像，獲 Annals of the Rheumatic Diseases 刊登！
文章介紹
IgG4 相關性腎臟疾病，常見的臨床表現為間質性腎炎，或者是腎小球腎炎，其中前者較為常見。IgG4 相關間質性腎炎的組織病理特徵，是間質和小管呈現炎症浸潤，IgG4 陽性的漿細胞增加，且有顯著纖維化。
蔡孟格醫師與其團隊，分享一例病患，之前有腦梗塞、糖尿病和 IgG4 相關性疾病的病史。兩年前他有接受過化療。最近一周出現食慾不佳的情形，體檢報告發現雙腿有 1 級水腫。
此類患者的 CT 檢查，常可看到雙側腎臟多發性低密度的病灶。需要透過病理結果、血清指標、影像學及其他器官表現形式的綜合分析，才能確診。治療方案，主要是類固醇單一藥物，個別病患可配合 Mycophenolate mofetil（MMF）。治療後評估經常顯示腎功能穩定或改善。
文中對於 IgG4 相關腎臟疾病的做了背景知識整理，並提供完整的標本照片、電腦斷層影像，對於疾病本身也做了很好的整理，並且順利被頂尖期刊接受刊登。
恭喜蔡醫師！
想投稿 image study 有限制影像類型？另外醫院升等時能被接受嗎？來聽聽看黃志生醫師怎麼說。
影像發表
2023 / 5 / 8
[快訊] 呂孟穎醫師團隊，分享處理冠狀動脈支架脫線移位的個案研究，獲 The Texas Heart Institute Journal 刊登！
文章介紹
關於冠狀動脈支架移位的處理方式，已經有多種技術以及相關的教學報導，但針對少見的支架脫線移位，卻鮮有報告。
呂孟穎醫師團隊，分享一例 73 歲男性病患，經歷了支架脫線移位的情況，其近端延長段卡在左主冠狀動脈，遠端段則像風箏一樣漂浮在主動脈中。在使用鵝頸微型抓取器未能成功取出脫落支架後，呂孟穎醫師團隊使用三個環形血管圈套器，成功移除了脫落支架，並且於術後，未發現明顯的血管損傷。
這種新穎的技術，成功地解決常規取出失敗的問題。
在這個案例中，呂孟穎醫師團隊也凸顯需要仔細選擇技術和運輸導管，以防止在過程中，支架被困住的潛在風險，並提供了詳細的處理支架脫線移位的實際操作方式。
恭喜呂醫師！
最新活動
2023 / 5 / 4
[快訊] 楊鎮源醫師團隊，關於治療先天性脛骨假性關節症之文獻回顧，獲 Children 刊登！
文章介紹
先天性脛骨假性關節症（Congenital pseudoarthrosis of the tibia，CPT）是一種罕見疾病，其病徵是小兒脛骨自發性骨折和無法癒合，最終形成局部假關節。雖然臨床上已提出多種治療方案，但目前仍沒有統一的標準治療方式。
楊鎮源醫師團隊回顧了在臺中區域醫療中心，於 2017 年至 2021 年期間，對三位之前在其他機構接受多次手術治療失敗的 CPT 患者，在病灶上進行腫瘤切除，以及對側帶血管之游離腓骨移植（vascularized fibular bone graft，VFG）和遠端脛骨解剖型鎖定鋼板的治療。患者們在 19.3 週內完成植骨癒合，並至少追蹤了 30 個月。所有移植物均達到了骨肥大，且沒有骨吸收或局部腫瘤復發。
研究結果顯示，「植入 VFG 和遠端脛骨解剖型鎖定鋼板」這種方法，可以成功使骨骼固定、減少併發症的風險，並改善患者的生活品質和康復效果，對於 CPT 的治療提供了一個新選擇。
楊鎮源醫師從起步開始，逐漸在自己的領域作出特色，並開始學術演講與發表，各種疑難雜症處理成功的案例和研究成果，建立起自己在專業上的聲望，相當厲害！
恭喜楊醫師！
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