文章介紹
川崎氏症，是臨床上常見的，以血管擴張、發炎、發燒表現的疾病，嚴重的話，可能會造成休克，稱為川崎氏症休克症候群。
如果單純只有休克，又發現冠狀動脈擴張，要診斷川崎氏症並對症下藥做治療，相對不難。但假如一開始的表現，跟其他疾病混在一起，事情就可能變得很棘手。
張元豪醫師團隊，分享了一例，一開始是以急性盲腸炎表現的發燒患者，但經過盲腸切除手術後，發燒依然持續，而且血壓不穩，後診斷為川崎氏症，接受 IVIG 與類固醇治療後緩解，冠狀動脈擴張也於三個月後緩解。作者並回顧文獻，發現另有兩例也可能是類似的個案。一併整理後發現，這類患者都有著症狀不典型、治療偏久，且 IVIG 較容易無效的特色。
作者提出這樣的個案與整理，希望提醒臨床醫師，在小孩的盲腸炎若有不典型症狀，或發燒發炎症狀較特殊時，或可考慮川崎氏症的可能性，避免延遲診斷。
雖然現在的醫學界，較為重視 original article，但醫學的推進，一直有個優秀的傳統，就是從個案中發現異常，並進而歸納出新疾病。川崎氏症被發現的過程，正是如此，本文也很有歷史感的呼應了這個傳統。
恭喜張醫師！
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期刊介紹
Children 創刊於 2014 年，2021 年的 impact factor 為 2.835，在 Pediatrics 領域為 Q2(59/130) 期刊。
張元豪醫師與新思惟
- 找最好的人學，就能探索更遼闊的未來。（2021/10/16 @ Case-report）
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