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2023 / 5 / 4

[快訊] 楊鎮源醫師團隊,關於治療先天性脛骨假性關節症之文獻回顧,獲 Children 刊登!

 

 

 

 

文章介紹

 

先天性脛骨假性關節症(Congenital pseudoarthrosis of the tibia,CPT)是一種罕見疾病,其病徵是小兒脛骨自發性骨折和無法癒合,最終形成局部假關節。雖然臨床上已提出多種治療方案,但目前仍沒有統一的標準治療方式。

 

楊鎮源醫師團隊回顧了在臺中區域醫療中心,於 2017 年至 2021 年期間,對三位之前在其他機構接受多次手術治療失敗的 CPT 患者,在病灶上進行腫瘤切除,以及對側帶血管之游離腓骨移植(vascularized fibular bone graft,VFG)和遠端脛骨解剖型鎖定鋼板的治療。患者們在 19.3 週內完成植骨癒合,並至少追蹤了 30 個月。所有移植物均達到了骨肥大,且沒有骨吸收或局部腫瘤復發。

 

研究結果顯示,「植入 VFG 和遠端脛骨解剖型鎖定鋼板」這種方法,可以成功使骨骼固定、減少併發症的風險,並改善患者的生活品質和康復效果,對於 CPT 的治療提供了一個新選擇。

 

楊鎮源醫師從起步開始,逐漸在自己的領域作出特色,並開始學術演講與發表,各種疑難雜症處理成功的案例和研究成果,建立起自己在專業上的聲望,相當厲害!

 

 

恭喜楊醫師!

 

 

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2023 / 1 / 12

[快訊] 張元豪醫師團隊,分享川崎氏症休克症候群以盲腸炎表現之個案研究,獲 Children 刊登!

 

 

 

 

文章介紹

 

川崎氏症,是臨床上常見的,以血管擴張、發炎、發燒表現的疾病,嚴重的話,可能會造成休克,稱為川崎氏症休克症候群。

 

如果單純只有休克,又發現冠狀動脈擴張,要診斷川崎氏症並對症下藥做治療,相對不難。但假如一開始的表現,跟其他疾病混在一起,事情就可能變得很棘手。

 

張元豪醫師團隊,分享了一例,一開始是以急性盲腸炎表現的發燒患者,但經過盲腸切除手術後,發燒依然持續,而且血壓不穩,後診斷為川崎氏症,接受 IVIG 與類固醇治療後緩解,冠狀動脈擴張也於三個月後緩解。作者並回顧文獻,發現另有兩例也可能是類似的個案。一併整理後發現,這類患者都有著症狀不典型、治療偏久,且 IVIG 較容易無效的特色。

 

作者提出這樣的個案與整理,希望提醒臨床醫師,在小孩的盲腸炎若有不典型症狀,或發燒發炎症狀較特殊時,或可考慮川崎氏症的可能性,避免延遲診斷。

 

雖然現在的醫學界,較為重視 original article,但醫學的推進,一直有個優秀的傳統,就是從個案中發現異常,並進而歸納出新疾病。川崎氏症被發現的過程,正是如此,本文也很有歷史感的呼應了這個傳統。

 

 

恭喜張醫師!

 

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