2021 / 3 / 9

課程設計概念

 

課程設計：蔡依橙 醫師

 

 

 

 

Case report / technical note / review article 重不重要？當然重要。

 

在臺灣，由於各種升等要求規定中，往往獨尊 original article，上行下效、風行草偃之後，original article 之外的文體，常被忽略。不管是研究者的發表數量，或者在研究圈中口耳相傳的寫作技術，都是以 original 為主，其他類的文體，相對式微。

 

不過，回顧整個醫療世界，會發現其實 original 受到重視，也只是最近 30 年的事情而已。

 

以 case report 來說，根據統計，1979 年的 NEJM / JAMA / Lancet，有 38% 的文章，為 case report 或 case series（小於 10 個病例數、沒有對照組，也沒有使用統計法）。是在 1971 到 1991 這段時間，case report / series 的占比才大幅下降，從 30% 降到 4%。所釋出的空間，多由各種不同等級的 original article 取代，包括 clinical trials。

 

不過，在醫療第一線的人就知道，這些 original 以外的文體，都有其不可取代的面向。

 

  • Case report 提供了教學與臨床思考，在少見疾病的經驗傳承與資訊分享非常關鍵。
  • Technical note 更是醫療技術的展示間與分享平台，如心導管或內視鏡手術技巧、床邊急救或插管、超音波掃描訣竅，甚或電腦斷層設定與調教等，都很適合。
  • Review article 則能展示一個醫療工作者或團隊，對於特定主題的思考，甚至定義一個學門的發展歷史，並為現況做出總結。

 

以上這些，都是 original article 無法有效乘載的。

 

對於一個研究者來說，在發表 original 之外，如果能搭配這些文體的發表，有兩個重要意義。

 

  • 一來 IRB 與受試者同意書的需求較低，能在有限的時間內，衝高總論文數；
  • 二來做為一個國際學者，在 PubMed 上的發表履歷也能更完整，告訴大家，這個人不只能做研究，臨床經驗多且頭腦清楚（case report）、技術好又樂於分享（technical note）、對各種主題的想法也有洞見（review article）。

 

 

 

 

這堂課，我們邀請曾經發表多篇外科手術技術突破，並在 NEJM 登過兩篇 case 的梁宗榮醫師，搭配在萃取個案報告意義、電腦斷層掃描與介入技術、以及心臟電腦斷層回顧文章都有大量發表的蔡依橙醫師，帶領各位迅速抓到 case report / technical note / review article 的關鍵重點，協助各位在 PubMed 上，成為多產且能力立體的醫學專業人士。

 

 

 

 

本文學術圖片出處

 

  • Liang TJ, Yeh MH. Images in clinical medicine. Jejunal diverticular bleeding. N Engl J Med. 2011 Oct 20;365(16):e35.
  • Tsai IC, Chen MC, Jan SL, Wang CC, Fu YC, Lin PC, Lee T. Neonatal cardiac multidetector row CT: why and how we do it. Pediatr Radiol. 2008 Apr;38(4):438-51.

 

 

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