課程設計：蔡依橙 醫師

Case report / technical note / review article 重不重要？當然重要。

在臺灣，由於各種升等要求規定中，往往獨尊 original article，上行下效、風行草偃之後，original article 之外的文體，常被忽略。不管是研究者的發表數量，或者在研究圈中口耳相傳的寫作技術，都是以 original 為主，其他類的文體，相對式微。

不過，回顧整個醫療世界，會發現其實 original 受到重視，也只是最近 30 年的事情而已。

以 case report 來說，根據統計，1979 年的 NEJM / JAMA / Lancet，有 38% 的文章，為 case report 或 case series（小於 10 個病例數、沒有對照組，也沒有使用統計法）。是在 1971 到 1991 這段時間，case report / series 的占比才大幅下降，從 30% 降到 4%。所釋出的空間，多由各種不同等級的 original article 取代，包括 clinical trials。

不過，在醫療第一線的人就知道，這些 original 以外的文體，都有其不可取代的面向。

• Case report 提供了教學與臨床思考，在少見疾病的經驗傳承與資訊分享非常關鍵。
• Technical note 更是醫療技術的展示間與分享平台，如心導管或內視鏡手術技巧、床邊急救或插管、超音波掃描訣竅，甚或電腦斷層設定與調教等，都很適合。
• Review article 則能展示一個醫療工作者或團隊，對於特定主題的思考，甚至定義一個學門的發展歷史，並為現況做出總結。

以上這些，都是 original article 無法有效乘載的。

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