問：我目前是助理教授，準備要升副教授，往教授邁進。喜歡做的主題，累積了很多年資源，但在這個領域，卻沒有辦法登上前 10% 或前 15% 的期刊，在升等上非常弱勢，該怎麼辦？
答：（蔡依橙）
我的建議是，到了這個階段，就不是你喜歡做什麼研究就做什麼研究的狀態了。因為前 10% 的頂尖期刊，它的本數有限，所收的文章有限，期刊雜誌社也需要為它的 Impact Factor 負責，所以他們在挑選的主題是非常有限的。
我建議同學可以先鎖定你要升等所需要登上的這些期刊，鎖定個幾本，把它過去一整年的目錄，也就是所謂的 table of contents 全部看完，你就會知道哪些主題是熱點主題，而哪些是在你的實驗室、手中有的資源，或是比較有興趣的領域，是你可以做的主題。
IgG4 相關性腎臟疾病，常見的臨床表現為間質性腎炎，或者是腎小球腎炎，其中前者較為常見。IgG4 相關間質性腎炎的組織病理特徵，是間質和小管呈現炎症浸潤，IgG4 陽性的漿細胞增加，且有顯著纖維化。
蔡孟格醫師與其團隊，分享一例病患，之前有腦梗塞、糖尿病和 IgG4 相關性疾病的病史。兩年前他有接受過化療。最近一周出現食慾不佳的情形，體檢報告發現雙腿有 1 級水腫。
此類患者的 CT 檢查，常可看到雙側腎臟多發性低密度的病灶。需要透過病理結果、血清指標、影像學及其他器官表現形式的綜合分析，才能確診。治療方案，主要是類固醇單一藥物，個別病患可配合 Mycophenolate mofetil（MMF）。治療後評估經常顯示腎功能穩定或改善。
文中對於 IgG4 相關腎臟疾病的做了背景知識整理，並提供完整的標本照片、電腦斷層影像，對於疾病本身也做了很好的整理，並且順利被頂尖期刊接受刊登。
恭喜蔡醫師！
想投稿 image study 有限制影像類型？另外醫院升等時能被接受嗎？來聽聽看黃志生醫師怎麼說。
答：（蔡依橙）
在選擇指導老師以及一起工作的團隊長官的時候，有一個蠻好的評估指標，就是：他到底怎麼回饋你的內容。
給學生或同事的回饋，你如果仔細分析的話，會發現它有三個層次：
第一層是簡單的主觀評價，像是：你這張圖做得很醜欸。你這篇文章寫得不好。我覺得你這篇不行。
這次是一位 PGY 同學詢問了許多投稿細節問題，對於校友們應該蠻有幫助，資深校友們也能理解目前 PGY 的真實狀況與內心的各種考量，一併整理供各位參考。
問：老師您好，我是前年有參加您研究工作坊的醫學生，也很幸運在今年 PGY 時，成功投出屬於自己第一篇！參加課程真是正確的決定🙏 這次想在 Office hour 請問的問題比較多，請多包涵。明年十月 apply。
首先是，有一篇新文章寫完了，但我必須承認自己也知道這篇比較是臨床意義不那麼大的作品，有點是為了寫而寫，這種情況下如果投 2-3 分左右的傳統期刊屢屢碰壁（已經兩個失敗了），老師會建議花點小錢投 OA 但至少有分數的期刊，還是乾脆投非 SCI 的期刊？或是老師認為只要是完整的作品，至少都能投到有 SCI 的期刊，只是需要多點耐心呢？
答：（蔡依橙）
連續被兩本傳統期刊拒絕，並不一定要對自己的稿件失去信心，這主要的問題是，現在全世界的稿件持續增加，傳統期刊的刊登量會被紙本篇幅限制，如果他最近「已經接受但還沒有刊出」的稿件，都已經排隊超過一年了，現在再接受新稿件的比例，就會變得非常非常低，不代表你的稿件是不好的。
為寫而寫的稿件，在科學研究界其實並不少見，但只要你有做出一些原創性的整理，事實上都是有價值的。只是可能目前這個價值連你自己都沒有發現。（發現者覺得沒用，但後來的人發現有其大用，事實上科學史上這樣的事情不少喔！）所以只要是方法學沒有明顯錯誤，都值得持續投稿。
不過，因為同學目前剩下大約一年就要應徵，應徵的時候你必須提出書面審查，也就是自己的履歷，我個人會建議你還是投稿到跟你這個主題相關領域的 OA 期刊，盡快刊出，讓自己的出版列表稍微豐富一點，這樣在應徵的時候會比較有內容給人家看。
問：校長好，我真的很需要在明年 ______ 月之前有文章刊登，好應對應徵住院醫師時的書面審查 / 次專科醫師考試 / 博士班畢業資格 / 教職升等，請問往前推的話，我應該在多久之前開始準備上課跟寫作？
答：（蔡依橙）
這個問題很常見，但可惜沒有辦法有一個確切的數字。如果簡單的回答，我會建議一年半比較保險。
但你一定也有聽過，有人三個月寫出來，有人六個月刊登，有人兩年就生出 18 篇寫到履歷上。同時你也會聽過，有人認真準備了一年半，最後卻一篇都沒有。也有人文章寫好，但遇到一些狀況，兩年後還是沒辦法刊登，甚至也有人寫了三四年，依然沒寫出來的。
這個問題的本質，很類似你去問老師說，我一定要考上第一志願，請問我該多久以前開始準備？
問：校長好，我自己問了一下學長姐，發現 PGY 就算立志想要在應徵之前生出論文，最後失敗的比例其實不低，而且原因五花八門，當然有人成功，也有人不只成功發表，甚至還連發。請問，為什麼會有那麼大的差異？到底 PGY 寫論文，困難在哪裡？
答：（蔡依橙）
這件事情是個多重因素，如果能夠把每一項因素都處理好，應該是蠻有機會發表的。
以下的分析，是來自於許多醫學生或 PGY 時期就來上課的校友，以及詢問我們許多合作的老師，指導過數百名學生，所整理出來的結論。