標籤彙整: 蔡孟格

2022 / 6 / 16

用對方法 revision,把握住每一次發表的機會。

 

作者:國軍台中總醫院 內科部 蔡孟格 醫師

相關文章:[快訊] 蔡孟格醫師團隊,分享氣縱膈之教學影像,獲 JAMA Cardiology 刊登!

 

 

 

 

這是我在住院醫師第二年照顧到的個案,即使在我們有找外科的介入處置下,很不幸的這個個案最終還是死亡。在分析死亡原因的過程中,我們發現這是一個較為罕見的個案。

 

 

用一張清楚的醫學影像,打中審閱者的心。

 

撰寫論文最重要的就是文獻搜尋,有適當的文獻搜尋,才可以清楚知道目前大家的「已知」是什麼,而這篇文章又讓我們多知道哪些。透過文獻搜尋,我們認為這是一個 pulmonary barotrauma 的個案,常見的表現有皮下氣腫、氣胸、縱膈腔氣腫,然而併發心包膜積氣卻很罕見(也是我們認為他最主要的死因)。

 

我們認為這個個案富有教育意義,在困難插管的病患可能會遇到這種併發症,因此才撰寫這篇論文。

 

圖片處理的細節所用到的技巧並不多,最關鍵的步驟是如何挑選一張清楚的圖片來表達這篇論文的主題,所以我們選擇了一張電腦斷層的圖片而並非數張,這個跟《個案報告、技術發表與文獻回顧工作坊》所教的觀念一致。

 

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2022 / 6 / 15

原先被 reject 的文章,課後走向 accept!

 

作者:國軍台中總醫院 內科部 蔡孟格 醫師

相關文章:[快訊] 蔡孟格醫師團隊,分享肝膿瘍併發腦出血之影像,獲 Clinical Gastroenterology and Hepatology 刊登!

 

 

 

 

Liver abscess 會併發眼內炎是大家耳熟能詳的,所以在查房時,針對肝膿瘍的個案,除了觀察他的治療狀況外,我都會特別關心病患是否有視力模糊、眼睛疼痛、眼紅腫等症狀。

 

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2022 / 3 / 17

[快訊] 蔡孟格醫師團隊,分享氣縱膈之教學影像,獲 JAMA Cardiology 刊登!

 

 

 

 

文章介紹

 

蔡孟格醫師善於發現臨床上有意義的病例,並尋找適當的高分期刊投稿。這次,他報告了一位因肺炎而插管的患者,因狀況起伏,拔管後呼吸衰竭,再插管時不順利,之後產生氣縱膈、心包膜充氣、皮下氣腫等狀況的患者。

 

雖然氣縱膈在臨床上並不是太罕見,但對於臨床照護者的教學意義很大,加上蔡醫師提供了清楚的介紹與圖片,順利被心臟科頂尖期刊接受刊登,實在厲害!

 

雖然在臺灣升等的系統中,這類的影像或個案報告計分較少,也無法作為主論文。不過,能夠在很短的時間內寫成,而且讓自己的名字白紙黑字出現在世界頂尖期刊,PubMed 也找得到,就是很有成就感的事情!

 

 

恭喜蔡醫師!

 

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2022 / 2 / 16

[快訊] 蔡孟格醫師團隊,分享肝膿瘍併發腦出血之影像,獲 Clinical Gastroenterology and Hepatology 刊登!

 

 

 

 

文章介紹

 

作為內科醫師,蔡孟格醫師很擅長從一般的臨床工作中,找到令人意外且值得注意的臨床表現,並寫成個案或影像發表。這次他要介紹的,是一例侵入性克雷伯氏菌症候群,先以常見的肝膿瘍表現,後來影響到眼睛,甚至造成腦出血的案例。

 

這告訴我們,一般認為肝膿瘍的處理,就是引流與抗生素,幾乎都能處理得很好,但第一線醫師要多注意是否合併了其他的問題,如果有,就要盡快治療,否則像是眼睛或腦部的侵犯,都可能留下嚴重的後遺症。

 

文中臨床過程整理精簡清晰,圖片清楚扼要,獲得頂尖期刊青睞,實至名歸。

 

 

恭喜蔡醫師!

 

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2022 / 1 / 27

寫作個案報告,快速增加論文發表數。

 

作者:國軍台中總醫院 內科部 蔡孟格 醫師

相關文章:[快訊] 蔡孟格醫師團隊,關於黴漿菌與披衣菌肺炎合併急性呼吸窘迫之個案研究,獲 Diagnostics 刊登!

 

 

 

 

住院醫師所接觸的個案,成為寫作的好題材。

 

這個個案是我在 R2 照顧過的一位病人,是年輕女性,因為同時感染 M. pneumoniaeC. pneumoniae 而造成 adult respiratory distress syndrome(ARDS)。這兩個是台灣社區型肺炎常見的病原體,一般來說比較不會造成這麼嚴重的 complication,尤其是前者,甚至有 walking pneumonia 的稱號。

 

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2022 / 1 / 27

[快訊] 蔡孟格醫師團隊,關於黴漿菌與披衣菌肺炎合併急性呼吸窘迫之個案研究,獲 Diagnostics 刊登!

 

 

 

 

文章介紹

 

在社區型肺炎中,黴漿菌和披衣菌肺炎,被認為是症狀輕微,且治療上相對容易的疾病。因為感染這類菌種,而導致急性呼吸窘迫症候群的,目前並沒有任何個案報告過。

 

蔡孟格醫師團隊,遇到一例這樣的患者,免疫正常且年輕,同時感染黴漿菌與披衣菌肺炎後,也開始了 piperacillin 與 clarithromycin 的治療,竟然在兩天後進展成急性呼吸窘迫症。之後抗生素轉換為 levofloxacin,患者的狀況康復很快,住院第 12 天便順利出院。

 

因為在年輕且沒有免疫低下的族群,這樣的表現真的太奇怪,於是蔡醫師團隊進一步施做了基因檢測,發現 LRRC16A 這個與血小板數目和急性呼吸窘迫症有關的基因有變異。

 

作者認為,這樣的案例值得分享給學界參考,或許在部分基因特徵的患者,染上一般認為輕微的黴漿菌、披衣菌,也可能造成嚴重症狀。後續就待更多相關的個案觀察發表,做進一步的確認。

 

在內科的世界中,許多疾病都是這樣發現的,許多知識都是這樣更新的。在覺得很明確的診斷,給予很明確的治療後,發現病程不如預期,於是藉由敏銳的臨床觀察力,以及完整的檢查,找出過去知識無法涵蓋的部分。這也是個案報告之所以在大實證時代,依然屹立不搖的重要原因。

 

能以 case report 的格式,登上超過 3 分的期刊 Diagnostics,說明蔡醫師團隊的觀察力與呈現能力,都很厲害!

 

 

恭喜蔡醫師!

 

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