作者：眼科 施恩潔 醫師
回想一開始的論文發表，真的是從跌跌撞撞開始摸索起的。
大學的時候沒有想過要寫 paper，直到大七的時候，有同學說聽說我有在寫 paper，來找我問研究的事情。那時候想說，「人家以為我在寫 paper，結果其實都沒寫，有點尷尬」，所以開始找臨床老師寫論文。
很幸運的，沒多久就拿到一個 case report。但根據老師指導的方向開始動筆以後，總覺得自己好像沒抓到重點，連 reference 排版都只會用手工排版。那時候第一篇 case report 的 reference 才十幾個，我排了一個晚上還沒排完。看著自己參考的 paper，動不動幾十篇 reference，「怎麼可能全部都手工排版，太累了吧。」
上網查才發現有 EndNote 這樣的書目管理軟體，去圖書館上課，花了一個晚上排好 reference，覺得非常有成就感。
IgG4 相關性腎臟疾病，常見的臨床表現為間質性腎炎，或者是腎小球腎炎，其中前者較為常見。IgG4 相關間質性腎炎的組織病理特徵，是間質和小管呈現炎症浸潤，IgG4 陽性的漿細胞增加，且有顯著纖維化。
蔡孟格醫師與其團隊，分享一例病患，之前有腦梗塞、糖尿病和 IgG4 相關性疾病的病史。兩年前他有接受過化療。最近一周出現食慾不佳的情形，體檢報告發現雙腿有 1 級水腫。
此類患者的 CT 檢查，常可看到雙側腎臟多發性低密度的病灶。需要透過病理結果、血清指標、影像學及其他器官表現形式的綜合分析，才能確診。治療方案，主要是類固醇單一藥物，個別病患可配合 Mycophenolate mofetil（MMF）。治療後評估經常顯示腎功能穩定或改善。
文中對於 IgG4 相關腎臟疾病的做了背景知識整理，並提供完整的標本照片、電腦斷層影像，對於疾病本身也做了很好的整理，並且順利被頂尖期刊接受刊登。
恭喜蔡醫師！
想投稿 image study 有限制影像類型？另外醫院升等時能被接受嗎？來聽聽看黃志生醫師怎麼說。
作者：國軍台中總醫院 內科部 蔡孟格 醫師
相關文章：[快訊] 蔡孟格醫師團隊，分享氣縱膈之教學影像，獲 JAMA Cardiology 刊登！
這是我在住院醫師第二年照顧到的個案，即使在我們有找外科的介入處置下，很不幸的這個個案最終還是死亡。在分析死亡原因的過程中，我們發現這是一個較為罕見的個案。
撰寫論文最重要的就是文獻搜尋，有適當的文獻搜尋，才可以清楚知道目前大家的「已知」是什麼，而這篇文章又讓我們多知道哪些。透過文獻搜尋，我們認為這是一個 pulmonary barotrauma 的個案，常見的表現有皮下氣腫、氣胸、縱膈腔氣腫，然而併發心包膜積氣卻很罕見（也是我們認為他最主要的死因）。
我們認為這個個案富有教育意義，在困難插管的病患可能會遇到這種併發症，因此才撰寫這篇論文。
圖片處理的細節所用到的技巧並不多，最關鍵的步驟是如何挑選一張清楚的圖片來表達這篇論文的主題，所以我們選擇了一張電腦斷層的圖片而並非數張，這個跟《個案報告、技術發表與文獻回顧工作坊》所教的觀念一致。
作者：國軍台中總醫院 內科部 蔡孟格 醫師
相關文章：[快訊] 蔡孟格醫師團隊，分享肝膿瘍併發腦出血之影像，獲 Clinical Gastroenterology and Hepatology 刊登！
Liver abscess 會併發眼內炎是大家耳熟能詳的，所以在查房時，針對肝膿瘍的個案，除了觀察他的治療狀況外，我都會特別關心病患是否有視力模糊、眼睛疼痛、眼紅腫等症狀。
作者：國軍台中總醫院 內科部 蔡孟格 醫師
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這個個案是我在 R2 照顧過的一位病人，是年輕女性，因為同時感染 M. pneumoniae 及 C. pneumoniae 而造成 adult respiratory distress syndrome（ARDS）。這兩個是台灣社區型肺炎常見的病原體，一般來說比較不會造成這麼嚴重的 complication，尤其是前者，甚至有 walking pneumonia 的稱號。
作者：國軍台中總醫院 內科部 蔡孟格 醫師
相關文章：[快訊] 蔡孟格醫師團隊，分享肝膿瘍併發腦室炎之影像，獲 The American Journal of Gastroenterology 刊登！
這個個案是我擔任總醫師時，學弟在 ICU 照顧到的病人。她是中年女性且患有糖尿病，因為腹痛進入本院急診。腹部電腦斷層顯示肝膿瘍，經皮穿刺引流後，其病原體為大家耳熟能詳的 Klebsiella pneumoniae。