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原創論文連續三個月維持在 60 篇以上， 11 月（60 篇）、12 月（64 篇）平均每天至少都有兩位學員發表！
2026 / 2 / 4
標籤彙整: 個案報告
2026 / 1 / 22
[快訊] 王志豪醫師團隊，分享辨識兒童絞窄性閉鎖型腸阻塞之影像，獲 Pediatrics and Neonatology 刊登！
文章介紹
王志豪醫師團隊，分享一位 12 歲小女孩的病例，她曾於嬰兒時期接受過空腸部分切除手術。某天她在睡夢中因肚臍下方突然劇痛且嘔吐而驚醒，隨即被送往急診。抵達醫院時，她的生命徵象穩定；理學檢查顯示肚臍下方有明顯壓痛，但沒有腹肌緊繃或反彈痛等典型的腹膜刺激症狀。早期的腹部 X 光與床邊超音波檢查僅發現非特異性的腸道蠕動停滯，並無穿孔或腹水跡象。
儘管醫療團隊採取了禁食、靜脈點滴輸液及症狀緩解治療，但女孩持續且劇烈的疼痛程度，顯然與理學檢查的發現不成比例。隨後的腹部電腦斷層（CT）掃描顯示，腹部中央的小腸呈現放射狀擴張，並伴隨腸壁增厚與顯影強化不佳的現象。影像中還觀察到阻塞交界處出現尖銳的「鳥嘴徵（beak sign）」，以及反映出腸繫膜扭轉的「漩渦徵（whirl sign）」，這些特徵都符合發生絞窄的「閉鎖性腸阻塞」。
急診剖腹手術證實，有一段長達 60 公分的近端空腸因腸沾黏帶壓迫而缺血壞死，醫師隨即將其切除並進行腸道吻合手術。患者術後恢復順利，於第 6 天康復出院。
閉鎖性腸阻塞最常由腸沾黏、腸扭轉或內疝氣引起。當一段腸道在兩處同時被堵住形成封閉迴路時，會迅速阻斷血液供應，導致腸道缺血甚至壞死。這類病症在臨床診斷上極具挑戰性，有時直到手術那一刻才能確診。
然而，在這種情況下「時間就是腸子的生命」，延誤治療會加重缺血損傷。對於曾動過腹部手術的患者，若出現與檢查結果不成比例的劇痛，即使沒有腹膜炎症狀，也應高度懷疑並儘速安排 CT 評估。早期識別 CT 影像特徵（如漩渦徵、鳥嘴徵、 C 型排列、腸壁增厚及顯影變差等），能提醒臨床醫師可能即將發生腸絞窄，進而及時進行手術干預，保住具備生機的腸道。
恭喜王醫師！
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2026 / 1 / 8
問：論文寫作，需要專精在一個主題，做成系列，不要有興趣的都寫嗎？
是這樣的，感謝校長，上次 Office Hour 問的那兩篇，都已經投稿出去，也被接受了，目前等刊出。我想問的是，因為這兩篇都是我專科裡有興趣的主題，但的確方向有些不同。
有長官跟我說，日後寫文章要專注在一個主題上，深入鑽研，然後投稿到高 impact factor 會比較好。你覺得我應該要改變找題目的策略嗎？
答：（蔡依橙）
首先恭喜同學，能在幾個月內持續努力，而且被兩本 SCI 期刊都接受，雖然你擔心分數大概就只有一點多，但我看都是你領域的專業期刊，PubMed 也都找得到，我覺得很好，沒有問題。也很高興 Office Hour 能幫上你。
因為你才剛起步，這兩篇是很好的開始，而且你提到，這個過程的成就感，以及把想寫的主題寫出來，都讓你很開心。我認為，你還是可以用這樣的模式繼續，寫有興趣的，只要有 PubMed 有 SCI 分數就好，直到你也許某天覺得煩了，篇數也夠了，想進一步升級，也有特定喜歡的領域想深入鑽研，到時再改變策略即可。
2025 / 11 / 14
「PGY 發表一篇論文」，今天過後，第一次覺得真的能做到。
作者：彰化基督教醫院 汪郁馨 醫師
成績推著我走進醫學這條路
當初踏上醫學這條路，其實並非我原本的志向，只是成績剛好到位，再加上家人的期盼，於是就順勢走了下去。沒有醫學相關背景，也從未真正理解醫師工作的全貌，我一直以為「當醫生就是看病」。求學階段也沒有接觸過學術寫作或研究，對此一向是陌生的領域。
我想趁早完成人生第一篇論文，但……
去年開始正式工作後，我替自己訂下了一個目標：希望能在 PGY 的訓練期間完成並發表一篇論文。雖然運氣不錯，遇到願意指引方向的師長，也拿到一個可發展的病例，但當打開那冗長而複雜的就醫紀錄時，找不到重點、搞不懂方向，到頭來依然是個無頭蒼蠅。
所以我決定報名《個案報告、技術發表與文獻回顧》的工作坊，想補上這些缺乏的能力。這堂課不是教複雜的起承轉合，而是著重於學校裡從沒講過、卻對初學者來說極其重要的觀念與方法。
2025 / 11 / 14
我錯了，我一直以為寫個案報告要「超罕見」……
作者：新竹馬偕 急診 劉世清 醫師
幸好來上課了，才不會錯過更多！
在上這堂課之前，我對「個案報告」的想法其實很單純，也可以說有點狹隘。我一直覺得，要寫出一篇值得投稿、能被刊登的個案報告，一定要找那種非常特別、極為罕見的病例。好像只有遇到別人沒看過的病人，才有資格拿來寫報告。
所以在臨床工作中，我常常會想：如果哪天真的遇到很少見的病人，一定要趕快把資料留下來、收集影像、整理文件，準備哪天拿來投稿。
多虧來這次上課，我才發現原來我以前的想法真的太片面，也單純到有點幼稚。
講師提到一句話，我印象深刻：「能不能刊登，不是看個案多特別，而是看它有沒有教育意義。」
回想起來，確實如此。再罕見的疾病，也常有前人寫過；教科書也早有詳盡的介紹。真正能帶來價值的，是在這個病人的診斷與治療過程中，我們所獲得的臨床判斷、錯誤提醒，或能幫助其他臨床醫師避免走冤枉路的經驗分享。那才是一篇好個案報告的核心。
2025 / 11 / 14
我真的嚇到了！病例不靠罕見，也能發表！
作者：新竹馬偕紀念醫院 急診醫學科部 郭建緯 醫師
在醫學教育養成及住院醫師訓練的過程中，身邊總是不乏傑出的臨床教師與能力優異的同儕。
回想以往閒聊或討論時，最常出現的話題往往是那些臨床上特別少見、或處理上極具挑戰的個案。久而久之，自己也逐漸形成一種既定印象：「稀有」與「困難」的個案才是最有價值、最值得被發表的題材，也最能吸引他人的目光。
在科內學長熱心的鼓勵與督促下，加上醫院端對學術產出的無形壓力，這次我終於鼓起勇氣，帶著珍藏多年的稀有個案參加新思惟的《個案報告、技術發表與文獻回顧工作坊》，希望能嘗試將其整理成完整的報告並投稿發表。