方向與可行性
要確定知道什麼是可行的,了解後續可能進度,口述告知該如何去做,由學生花時間去完成。如果指揮學生撞到死巷子,對彼此都是煎熬。
細節你要會,但不要幫他做。
你要會,是因為遇到困難細節時,才能畫龍點睛的幫忙一下。不要幫他做,是因為都做好了,花時間的是還是你,學生一樣沒學到。
要確定知道什麼是可行的,了解後續可能進度,口述告知該如何去做,由學生花時間去完成。如果指揮學生撞到死巷子,對彼此都是煎熬。
你要會,是因為遇到困難細節時,才能畫龍點睛的幫忙一下。不要幫他做,是因為都做好了,花時間的是還是你,學生一樣沒學到。
問:校長好,謝謝 Office hour 的指導,我已經完成稿件投出了。不過投出之後,每天都很焦慮,常常上投稿系統去看,到底現在審到什麼階段了,自己都覺得好像意義不大,但又忍不住會這樣去查。請問我可以做些什麼,來減緩這種對於審查進度跟結果的焦慮感呢?
答:(蔡依橙)
恭喜同學!完成自己的第一篇是非常令人開心的事,不論結果如何,你都從零開始,走過資料蒐集、分析統計、繪製圖表、準備全文、引用文獻、整理投稿格式等,光是這整個過程本身,就是很了不起的事。
校長好,我是影像科,想寫一個病人影像的個案報告。但醫院說,這個要 IRB,也要受試者同意書。我的問題是,真的需要 IRB 嗎?這只是個案報告耶。而且患者已經檢查完畢離開醫院,我要怎麼生出同意書?有格式可以參考嗎?
答:(蔡依橙)
事實是,臺灣已經進入個案報告也要 IRB 跟受試者同意書的年代了,而且好幾年了。建議還是照規矩走。不然日後你要爭取主管、報教職升等,如果有人看你不爽送黑函,或甚至具名檢舉,你可能會受傷很重。
校長好,投稿後順利得到 major revision 的機會,但一個審閱者要求我們做一張表,把相關文獻做這個主題的整理起來,並要求要比較大家用的方法,跟最後的結果。
不過我們的研究比較獨特,是做 A 疾病之後產生 B 疾病的風險,沒有人做 A→B,只有兩篇做 B→A。而且我做的是 retrospective cohort,另外也有幾篇 case control,研究方法不同的,我需要也一起放進來嗎?在製作表格的時候,該納入怎樣的範圍?以下是審閱者的意見原文。
What would be useful is a summary of the studies which have looked at the same question and to summarize them in a table where a comparison of methods and outcomes can be made.
答:(蔡依橙)
這個審閱者既然沒有明確要求你要收哪幾篇、什麼範圍,你可以根據自己的方便做選擇。
聽你描述,類似的研究真的不多,我會建議可以把稍微有點相關的都納入,不管是 A→B 或 B→A,然後不管用什麼研究法的,也都納入,然後表格就多這兩個欄位。欄位也放上 n 值、國家名、患者資料來源、最終結果等等,再看看別人整理論文還放上什麼資訊,補強一下,這樣就很棒。
川崎氏症,是臨床上常見的,以血管擴張、發炎、發燒表現的疾病,嚴重的話,可能會造成休克,稱為川崎氏症休克症候群。
如果單純只有休克,又發現冠狀動脈擴張,要診斷川崎氏症並對症下藥做治療,相對不難。但假如一開始的表現,跟其他疾病混在一起,事情就可能變得很棘手。
張元豪醫師團隊,分享了一例,一開始是以急性盲腸炎表現的發燒患者,但經過盲腸切除手術後,發燒依然持續,而且血壓不穩,後診斷為川崎氏症,接受 IVIG 與類固醇治療後緩解,冠狀動脈擴張也於三個月後緩解。作者並回顧文獻,發現另有兩例也可能是類似的個案。一併整理後發現,這類患者都有著症狀不典型、治療偏久,且 IVIG 較容易無效的特色。
作者提出這樣的個案與整理,希望提醒臨床醫師,在小孩的盲腸炎若有不典型症狀,或發燒發炎症狀較特殊時,或可考慮川崎氏症的可能性,避免延遲診斷。
雖然現在的醫學界,較為重視 original article,但醫學的推進,一直有個優秀的傳統,就是從個案中發現異常,並進而歸納出新疾病。川崎氏症被發現的過程,正是如此,本文也很有歷史感的呼應了這個傳統。
恭喜張醫師!
校長好,我是上過課的 PGY 校友,最近我有一篇論文投稿至某某期刊,已經過了 72天,而狀態停留在 Editorial Assessment,似乎沒有進到 peer review。官方網站寫,他們是「77 days (median) to first decision for all manuscripts」,請問我是否可以寫信給 Editorial office 詢問論文狀態?若要寫,如何才能不失禮貌地請他們加快進度呢?
答:(蔡依橙)
同學我記得你,恭喜你發展得不錯!