標籤彙整: Case report

2022 / 3 / 17

[快訊] 蔡孟格醫師團隊,分享氣縱膈之教學影像,獲 JAMA Cardiology 刊登!

 

 

 

 

文章介紹

 

蔡孟格醫師善於發現臨床上有意義的病例,並尋找適當的高分期刊投稿。這次,他報告了一位因肺炎而插管的患者,因狀況起伏,拔管後呼吸衰竭,再插管時不順利,之後產生氣縱膈、心包膜充氣、皮下氣腫等狀況的患者。

 

雖然氣縱膈在臨床上並不是太罕見,但對於臨床照護者的教學意義很大,加上蔡醫師提供了清楚的介紹與圖片,順利被心臟科頂尖期刊接受刊登,實在厲害!

 

雖然在臺灣升等的系統中,這類的影像或個案報告計分較少,也無法作為主論文。不過,能夠在很短的時間內寫成,而且讓自己的名字白紙黑字出現在世界頂尖期刊,PubMed 也找得到,就是很有成就感的事情!

 

 

恭喜蔡醫師!

 

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2022 / 3 / 7

2022 / 3 / 5(六)課程滿意度 與 手寫回饋

 

 

 

 

對於剛起步的研究者,要在短時間內找到足夠資源、完成 original article 是相當困難的事,但我們可以透過 case report / technical note / review article 這三種文體,來累積寫作經驗、培養臨床感。《個案報告、技術發表、文獻回顧工作坊》旨在協助學員,將臨床工作中的特殊發現、技術改良、整體思維,化成實際發表的文體。

 

為了得到同學最真實的回饋與意見,工作坊採用匿名問卷統計,讓團隊能夠針對課程與流程再做優化調整。本次全部分數皆高於 4.67 分,最高達 4.92 分,非常感謝大家的支持與回饋!

 

根據課前的統計分析,本次學員組成如下:

 

  • 曾經參加新思惟工作坊或活動的老朋友,高達 83%。
  • 年齡區間為 25-43 歲,課程專為初學者量身規劃,內容易懂好吸收,無論年齡或資歷深淺,均能輕鬆上手。
  • 男性學員佔 91%,比例為歷屆梯次中最高。
  • 學員多為醫院服務或訓練的醫師,在現今醫院以論文為導向的評價體系中,擁有自己的學術成績,就能比同儕把握更多機會,獲得升遷的關鍵。
  • 學員中主治醫師佔 58%,略高於PGY 到研究醫師(表示還在訓練中)33%。在臨床忙碌之餘,也要奠定研究基礎、學會寫作技能,對往後醫學職涯的發展相當有助益。
  • 無發表經驗的同學占 50%,與新思惟過往的學員統計相仿。來到課堂的伙伴大多都是新手,希望未來能從 0 到 1,在學術路上順利發表。
  • 本次的學員組成包含 實習生、PGY、住院醫師、總醫師、主治醫師、診所院長,新思惟的研究課程,協助諸多校友突破困境登上 PubMed,過往也有藥師物理治療師等專業校友,獲得傑出榮耀,今年更是佳訊不斷,期待課後同學們也能捎來好消息。

 

本次的手寫回饋內容非常精彩,許多朋友分享了課程帶來很大的幫助,不管是在製圖、文章或投稿,即使是已有投稿經驗的學員也很有收穫!很榮幸新思惟的課程,能給同學最務實的支援。

 

謝謝各位藉由滿意度評比與手寫回饋給我們的鞭策,各種匿名建議,團隊均已在會議中提出討論,規劃調整方向,並且執行。感謝各位的參與和鼓勵!

 

 

最新活動

 

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2022 / 2 / 16

問:新手起步,建議先從哪種文體開始最好?沒有任何想法,要怎麼開始?如何增加對研究的敏銳度?

 

 

 

 

答:(蔡依橙)

 

我建議可以從 letter to the editor 或 case report 開始。

 

Letter to the editor,就是讀了論文後,提出一些自己的看法,可能是補充,可能是建議,可能是批判,如何精準陳述,並被認可進入學術討論,是很好的初期訓練。這種寫起來快,被刊登放在 PubMed 上也很有成就感。不過就是原創性比較少些,作為起步一兩篇蠻適合。

 

Case report 則是考驗你的眼光,是否在既有的文獻知識中,看出你臨床照護患者的獨特意義,並有效的呈現。最重要的就是練習文字與圖片的精簡和準確,在 PubMed 上找得到也很棒。可惜就是現在要找到願意刊登 case report 的期刊比較難,上課的時候我們會提到,該如何找到適合期刊。

 

如果自己的臨床技術獨到,很建議可以試著發表 technical note,作為火力展示。畢竟能夠讓世界同行認可自己的技術,並甚至影響新一代的年輕人,是很有意思的事情。到了這個階段,你也可以混合嘗試 original article、review、meta-analysis 等產線,讓自己的學術品牌更為立體。

 

我自己的發展就差不多是這樣,從 letter 以及 case report 開始練筆,進入學術圈之後,就開始照自己想要的方式發表跟發展,打造自己的學術品牌。

 

 

最新活動

 

 

2022 / 2 / 16

[快訊] 蔡孟格醫師團隊,分享肝膿瘍併發腦出血之影像,獲 Clinical Gastroenterology and Hepatology 刊登!

 

 

 

 

文章介紹

 

作為內科醫師,蔡孟格醫師很擅長從一般的臨床工作中,找到令人意外且值得注意的臨床表現,並寫成個案或影像發表。這次他要介紹的,是一例侵入性克雷伯氏菌症候群,先以常見的肝膿瘍表現,後來影響到眼睛,甚至造成腦出血的案例。

 

這告訴我們,一般認為肝膿瘍的處理,就是引流與抗生素,幾乎都能處理得很好,但第一線醫師要多注意是否合併了其他的問題,如果有,就要盡快治療,否則像是眼睛或腦部的侵犯,都可能留下嚴重的後遺症。

 

文中臨床過程整理精簡清晰,圖片清楚扼要,獲得頂尖期刊青睞,實至名歸。

 

 

恭喜蔡醫師!

 

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2022 / 1 / 27

寫作個案報告,快速增加論文發表數。

 

作者:國軍台中總醫院 內科部 蔡孟格 醫師

相關文章:[快訊] 蔡孟格醫師團隊,關於黴漿菌與披衣菌肺炎合併急性呼吸窘迫之個案研究,獲 Diagnostics 刊登!

 

 

 

 

住院醫師所接觸的個案,成為寫作的好題材。

 

這個個案是我在 R2 照顧過的一位病人,是年輕女性,因為同時感染 M. pneumoniaeC. pneumoniae 而造成 adult respiratory distress syndrome(ARDS)。這兩個是台灣社區型肺炎常見的病原體,一般來說比較不會造成這麼嚴重的 complication,尤其是前者,甚至有 walking pneumonia 的稱號。

 

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2022 / 1 / 27

[快訊] 蔡孟格醫師團隊,關於黴漿菌與披衣菌肺炎合併急性呼吸窘迫之個案研究,獲 Diagnostics 刊登!

 

 

 

 

文章介紹

 

在社區型肺炎中,黴漿菌和披衣菌肺炎,被認為是症狀輕微,且治療上相對容易的疾病。因為感染這類菌種,而導致急性呼吸窘迫症候群的,目前並沒有任何個案報告過。

 

蔡孟格醫師團隊,遇到一例這樣的患者,免疫正常且年輕,同時感染黴漿菌與披衣菌肺炎後,也開始了 piperacillin 與 clarithromycin 的治療,竟然在兩天後進展成急性呼吸窘迫症。之後抗生素轉換為 levofloxacin,患者的狀況康復很快,住院第 12 天便順利出院。

 

因為在年輕且沒有免疫低下的族群,這樣的表現真的太奇怪,於是蔡醫師團隊進一步施做了基因檢測,發現 LRRC16A 這個與血小板數目和急性呼吸窘迫症有關的基因有變異。

 

作者認為,這樣的案例值得分享給學界參考,或許在部分基因特徵的患者,染上一般認為輕微的黴漿菌、披衣菌,也可能造成嚴重症狀。後續就待更多相關的個案觀察發表,做進一步的確認。

 

在內科的世界中,許多疾病都是這樣發現的,許多知識都是這樣更新的。在覺得很明確的診斷,給予很明確的治療後,發現病程不如預期,於是藉由敏銳的臨床觀察力,以及完整的檢查,找出過去知識無法涵蓋的部分。這也是個案報告之所以在大實證時代,依然屹立不搖的重要原因。

 

能以 case report 的格式,登上超過 3 分的期刊 Diagnostics,說明蔡醫師團隊的觀察力與呈現能力,都很厲害!

 

 

恭喜蔡醫師!

 

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