蔡孟格醫師善於發現臨床上有意義的病例，並尋找適當的高分期刊投稿。這次，他報告了一位因肺炎而插管的患者，因狀況起伏，拔管後呼吸衰竭，再插管時不順利，之後產生氣縱膈、心包膜充氣、皮下氣腫等狀況的患者。
雖然氣縱膈在臨床上並不是太罕見，但對於臨床照護者的教學意義很大，加上蔡醫師提供了清楚的介紹與圖片，順利被心臟科頂尖期刊接受刊登，實在厲害！
雖然在臺灣升等的系統中，這類的影像或個案報告計分較少，也無法作為主論文。不過，能夠在很短的時間內寫成，而且讓自己的名字白紙黑字出現在世界頂尖期刊，PubMed 也找得到，就是很有成就感的事情！
恭喜蔡醫師！
梁宗榮醫師的專長，是內視鏡甲狀腺手術，其核心目的，就是要避免在甲狀腺上的皮膚，因為疤痕，而影響日後穿衣服的選擇。用內視鏡開甲狀腺，有很多不同的路徑可選，梁醫師針對這些領域，都曾發表過相關論文。
這次，梁宗榮醫師再進一步，根據自己對經口內視鏡甲狀腺切除手術的技術，做了技術整理與文獻回顧，就像是一篇速成的武功秘笈，除了協助世界各地的主治醫師、住院醫師上手這個技術，並避免各種可能陷阱之外，同時也是一篇很優秀的手術技巧火力展示。
文中詳細說明了從嘴唇後方，開始經過下巴、頸部，到達甲狀腺手術的各種細節，介紹各處該注意的重點，有清楚的圖片與表格，是篇很棒的教學文。
當我們在一個領域有獨特技巧，且相當熟練時，就是一個好機會，整合過去發表過的論文，寫篇文獻回顧，為自己打開國際知名度。
恭喜梁醫師！
作為內科醫師，蔡孟格醫師很擅長從一般的臨床工作中，找到令人意外且值得注意的臨床表現，並寫成個案或影像發表。這次他要介紹的，是一例侵入性克雷伯氏菌症候群，先以常見的肝膿瘍表現，後來影響到眼睛，甚至造成腦出血的案例。
這告訴我們，一般認為肝膿瘍的處理，就是引流與抗生素，幾乎都能處理得很好，但第一線醫師要多注意是否合併了其他的問題，如果有，就要盡快治療，否則像是眼睛或腦部的侵犯，都可能留下嚴重的後遺症。
文中臨床過程整理精簡清晰，圖片清楚扼要，獲得頂尖期刊青睞，實至名歸。
恭喜蔡醫師！
作者：國軍台中總醫院 內科部 蔡孟格 醫師
相關文章：[快訊] 蔡孟格醫師團隊，關於黴漿菌與披衣菌肺炎合併急性呼吸窘迫之個案研究，獲 Diagnostics 刊登！
這個個案是我在 R2 照顧過的一位病人，是年輕女性，因為同時感染 M. pneumoniae 及 C. pneumoniae 而造成 adult respiratory distress syndrome（ARDS）。這兩個是台灣社區型肺炎常見的病原體，一般來說比較不會造成這麼嚴重的 complication，尤其是前者，甚至有 walking pneumonia 的稱號。
在社區型肺炎中，黴漿菌和披衣菌肺炎，被認為是症狀輕微，且治療上相對容易的疾病。因為感染這類菌種，而導致急性呼吸窘迫症候群的，目前並沒有任何個案報告過。
蔡孟格醫師團隊，遇到一例這樣的患者，免疫正常且年輕，同時感染黴漿菌與披衣菌肺炎後，也開始了 piperacillin 與 clarithromycin 的治療，竟然在兩天後進展成急性呼吸窘迫症。之後抗生素轉換為 levofloxacin，患者的狀況康復很快，住院第 12 天便順利出院。
因為在年輕且沒有免疫低下的族群，這樣的表現真的太奇怪，於是蔡醫師團隊進一步施做了基因檢測，發現 LRRC16A 這個與血小板數目和急性呼吸窘迫症有關的基因有變異。
作者認為，這樣的案例值得分享給學界參考，或許在部分基因特徵的患者，染上一般認為輕微的黴漿菌、披衣菌，也可能造成嚴重症狀。後續就待更多相關的個案觀察發表，做進一步的確認。
在內科的世界中，許多疾病都是這樣發現的，許多知識都是這樣更新的。在覺得很明確的診斷，給予很明確的治療後，發現病程不如預期，於是藉由敏銳的臨床觀察力，以及完整的檢查，找出過去知識無法涵蓋的部分。這也是個案報告之所以在大實證時代，依然屹立不搖的重要原因。
能以 case report 的格式，登上超過 3 分的期刊 Diagnostics，說明蔡醫師團隊的觀察力與呈現能力，都很厲害！
恭喜蔡醫師！
在年輕患者身上，因為揉眼睛，以及春季角結膜炎的關係，角膜可能造成錐狀變形，如果嚴重，必須盡快治療，以避免視覺精確度下降，甚至視力喪失。
施醫師團隊，遇到一例 18 歲男性，因為智能障礙，自我照護能力較弱，來院時，右眼已有嚴重的類固醇引起之青光眼，以及嚴重的角膜錐狀變形與角膜水腫。經過評估，醫療團隊決定以全層角膜成形術，植入捐贈者角膜，配合特別的縫合法，以及免疫抑制劑等，並給予反覆的衛教，希望能恢復患者的視力。結果也相當不錯。
本例個案報告，除了所遇到的狀況棘手，相關的醫療處理水準高之外，清楚的陳述、完整的評估，以及手術縫合法呈現，都很有水準。能以個案報告格式登在 2 分以上的期刊，很不容易！
恭喜施醫師！