課程設計:蔡依橙 醫師
Case report / technical note / review article 重不重要?當然重要。
在臺灣,由於各種升等要求規定中,往往獨尊 original article,上行下效、風行草偃之後,original article 之外的文體,常被忽略。不管是研究者的發表數量,或者在研究圈中口耳相傳的寫作技術,都是以 original 為主,其他類的文體,相對式微。
不過,回顧整個醫療世界,會發現其實 original 受到重視,也只是最近 30 年的事情而已。
以 case report 來說,根據統計,1979 年的 NEJM / JAMA / Lancet,有 38% 的文章,為 case report 或 case series(小於 10 個病例數、沒有對照組,也沒有使用統計法)。是在 1971 到 1991 這段時間,case report / series 的占比才大幅下降,從 30% 降到 4%。所釋出的空間,多由各種不同等級的 original article 取代,包括 clinical trials。
不過,在醫療第一線的人就知道,這些 original 以外的文體,都有其不可取代的面向。
- Case report 提供了教學與臨床思考,在少見疾病的經驗傳承與資訊分享非常關鍵。
- Technical note 更是醫療技術的展示間與分享平台,如心導管或內視鏡手術技巧、床邊急救或插管、超音波掃描訣竅,甚或電腦斷層設定與調教等,都很適合。
- Review article 則能展示一個醫療工作者或團隊,對於特定主題的思考,甚至定義一個學門的發展歷史,並為現況做出總結。
以上這些,都是 original article 無法有效乘載的。