答:(蔡依橙)
我會建議至少要引用,在研究法中也可以說明資料來自於一個更大的計畫。
感謝校長,Office Hour 問了幾次,經歷投稿、revision,現在被接受了!接下來是 ,請問 proof reading 有什麼需要注意的事項嗎?要逐字檢查,還是看重點就好?
答:(蔡依橙)
恭喜恭喜!很高興 Office Hour 有幫忙!雖然每週只是回答幾個題目,但都是大家在各個階段會遇到的細節卡關,一個一個解決掉後,被接受且刊登就不遠了。
關於 proof reading,我都全篇逐字檢查。最重要的當然是機構、作者,但其實其他部分,他們常常也會錯,因為近年來期刊社為了降低成本,幾乎都外包到印度,而且挑便宜的外包,幫排 PDF 的人,甚至沒有醫學知識、對學術論文結構也不懂,很可怕。
校長好,這次又是跟作者有關的問題。九月的時候收到期刊 invited review,主題跟規劃已經被編輯初步接受,內文部份我也快寫完了,不過,因為這篇文章真的只有我一個人單獨完成,沒有跟別人合作,也沒有請助理、合作夥伴、學生幫忙。
請問校長,文章可以只掛單一作者嗎?因為現在的學術氣氛,好像都流行「掛很多位作者」,我這樣只有一個作者會不會很奇怪?要去找些人來湊多點作者嗎?
答:(蔡依橙)
如果你真的就不想掛別人,單一作者也可以。
單一作者可能會引起問題的點在於,過去曾有科學造假慣犯,他的 randomized controlled trial 好幾篇是單一作者,整個系列被證明都只是造假後,大家才驚覺,一個 trial 牽涉的人多,尤其還收 multi-center 資料,怎麼可能一個人完成。
足底筋膜炎是常見的足部疾病,多數以保守治療即可緩解。對於無法緩解的嚴重患者,可用手術作足底筋膜鬆弛術,稍微劃開部分區域以減壓。但在很少數的狀況下,可能因為足底筋膜本身的發炎導致強度降低,或手術時劃開的部分過大,導致足底筋膜斷裂。
金醫師與其團隊,就遇到一例這樣的患者,使用 MRI 評估足底筋膜斷開距離達 4.2 公分,需要重建。但因為距離過遠,直接拉過來縫補效果不好,於是他們使用異體韌帶移植來修補,術後患者恢復良好。
對於少見的手術併發症,分享過程、處理方式與預後,對於外科系社群很有幫助。這也是個案報告最重要的存在價值之一!
恭喜金醫師!
對於腰椎退化性疾病,包括椎間盤突出、椎體壓迫性骨折、脊椎滑脫症等問題,腰椎手術是常見的治療。不過在少數的狀況,手術可能誤傷主動脈與其分支,導致大出血。
金醫師團隊,報告一位 80 歲男性,接受腰椎手術,術中血壓掉,且無法用藥物與輸液有效維持,高度懷疑為內出血。經緊急血管攝影發現,右總髂動脈破損並出血,先用氣球擴張術堵住上游止血後,再使用套膜支架重建右總髂動脈。之後患者因腹內出血多,壓迫到腎臟,導致急性腎臟損傷。經由血液透析與支持照護後,患者狀況轉好,且無併發症。
本例說明,在腰椎手術若發現患者血壓掉時,可考慮緊急診斷,並使用套膜支架治療,有機會避免嚴重併發症或死亡。
對於臨床上很有救治意義與教學意義的案例,一直都是個案報告的好主題。分享一個成功救回的個案,就有機會讓世界各地遇到同樣狀況的醫師們,提供一樣有效的治療。
恭喜金醫師!
作者:國軍台中總醫院 內科部 蔡孟格 醫師
相關文章:[快訊] 蔡孟格醫師團隊,分享氣縱膈之教學影像,獲 JAMA Cardiology 刊登!
這是我在住院醫師第二年照顧到的個案,即使在我們有找外科的介入處置下,很不幸的這個個案最終還是死亡。在分析死亡原因的過程中,我們發現這是一個較為罕見的個案。
撰寫論文最重要的就是文獻搜尋,有適當的文獻搜尋,才可以清楚知道目前大家的「已知」是什麼,而這篇文章又讓我們多知道哪些。透過文獻搜尋,我們認為這是一個 pulmonary barotrauma 的個案,常見的表現有皮下氣腫、氣胸、縱膈腔氣腫,然而併發心包膜積氣卻很罕見(也是我們認為他最主要的死因)。
我們認為這個個案富有教育意義,在困難插管的病患可能會遇到這種併發症,因此才撰寫這篇論文。
圖片處理的細節所用到的技巧並不多,最關鍵的步驟是如何挑選一張清楚的圖片來表達這篇論文的主題,所以我們選擇了一張電腦斷層的圖片而並非數張,這個跟《個案報告、技術發表與文獻回顧工作坊》所教的觀念一致。