標籤彙整: PubMed

2023 / 1 / 12

[快訊] 張元豪醫師團隊,分享川崎氏症休克症候群以盲腸炎表現之個案研究,獲 Children 刊登!

 

 

 

 

文章介紹

 

川崎氏症,是臨床上常見的,以血管擴張、發炎、發燒表現的疾病,嚴重的話,可能會造成休克,稱為川崎氏症休克症候群。

 

如果單純只有休克,又發現冠狀動脈擴張,要診斷川崎氏症並對症下藥做治療,相對不難。但假如一開始的表現,跟其他疾病混在一起,事情就可能變得很棘手。

 

張元豪醫師團隊,分享了一例,一開始是以急性盲腸炎表現的發燒患者,但經過盲腸切除手術後,發燒依然持續,而且血壓不穩,後診斷為川崎氏症,接受 IVIG 與類固醇治療後緩解,冠狀動脈擴張也於三個月後緩解。作者並回顧文獻,發現另有兩例也可能是類似的個案。一併整理後發現,這類患者都有著症狀不典型、治療偏久,且 IVIG 較容易無效的特色。

 

作者提出這樣的個案與整理,希望提醒臨床醫師,在小孩的盲腸炎若有不典型症狀,或發燒發炎症狀較特殊時,或可考慮川崎氏症的可能性,避免延遲診斷。

 

雖然現在的醫學界,較為重視 original article,但醫學的推進,一直有個優秀的傳統,就是從個案中發現異常,並進而歸納出新疾病。川崎氏症被發現的過程,正是如此,本文也很有歷史感的呼應了這個傳統。

 

 

恭喜張醫師!

 

閱讀更多 »

2023 / 1 / 3

問:是否可以寫信給 Editorial office 詢問論文狀態,請他們加快進度呢?

 

 

 

 

校長好,我是上過課的 PGY 校友,最近我有一篇論文投稿至某某期刊,已經過了 72天,而狀態停留在 Editorial Assessment,似乎沒有進到 peer review。官方網站寫,他們是「77 days (median) to first decision for all manuscripts」,請問我是否可以寫信給 Editorial office 詢問論文狀態?若要寫,如何才能不失禮貌地請他們加快進度呢?

 

答:(蔡依橙)

 

同學我記得你,恭喜你發展得不錯!

 

閱讀更多 »

2022 / 12 / 29

問:有一篇文章,提到如何尋找適當老師,以及怎麼寫信請人指導,可否傳給我?

 

 

 

 

校長好,我現在文章寫得差不多了,但實在希望能找有經驗的領域專家當指導者,我記得你有提過一篇文章,如何尋找適當老師,以及怎麼寫信請人指導。我找不到那篇,可否傳給我?

 

答:(蔡依橙)

 

先給你網址。

 

 

閱讀更多 »

2022 / 12 / 29

問:如何讓臨床老師有動機,使用引導的方式,來好好教住院醫師?

 

 

 

 

校長您好,我在科內負責安排教學,最近對科內主治醫師跟住院醫師的衝突感到疲倦。是這樣的,某主治醫師帶住院醫師,教個幾次學不會,就大聲罵人。主治醫師的教學方法有改進空間,但該上的教學課程也都上了。住院醫師有錯當然可以念,但念到人家沒尊嚴實在也是不好。我的問題是,如何讓臨床老師有動機,使用引導的方式,來好好教住院醫師?

 

答:(蔡依橙)

 

我自己在醫院教學過好一段時間,誠心認為,會用心教的老師,都是在燃燒自己的熱情,是自己有信念才這麼做的。

 

之所以多數主治醫師不喜歡教,是因為他真的沒有動機。我們思考一下這個結構就知道,認真把住院醫師教會了,日後要不是離開,就是升上來跟自己搶業績、搶位子。

 

閱讀更多 »

2022 / 12 / 22

問:論文獲得 minor revision 了!審閱者要的 mean / SD / 95% CI,表格呈現該如何取捨?

 

 

 

 

審閱者表示,連續變數的 result 必須要用 mean 和 95% CI 表示,我已經給了 mean 跟 SD,表格如果又加上 95% CI,會顯得很複雜,請問校長,我應該把 mean / SD / 95% CI 都寫上,還是砍掉原本我給的 SD,保留 mean 跟 95% CI 呢?

 

答:(蔡依橙)

 

都可以。我個人的話,會寫上 mean / SD / 95% CI,讓審閱者滿意之外,這篇日後如果有人想做統合分析,他就不用自己再換算出 SD。

 

閱讀更多 »

2022 / 12 / 22

問:現在 reviewer 給我們 revision 的機會,不過有些問題令人覺得苦惱,請問我該怎麼回?

 

 

 

 

校長好,上次 Office Hour 詢問那篇,順利進入審閱,現在 reviewer 給我們 revision 的機會,不過有些問題令人覺得苦惱,請問我該怎麼回?

 

我的 study 是比較同一疾病的兩種不同治療,之後的預後。我在 methods 提到我們是comparative interventional study,但 reviewer 很有意見,認為我們是 retrospective study,不可以說自己是 comparative interventional study。

 

可是我查 paper 說,study 可以分為 observational 和 interventional study,interventional 以 prospective 為主,但也可以是 retrospective。我要明白列出參考文獻,並說他錯了嗎?

 

答:(蔡依橙)

 

明白指正 reviewer,不是很好的策略,他畢竟擁有 reject 你的權力。

 

閱讀更多 »