作者:國軍台中總醫院 內科部 蔡孟格 醫師
相關文章:[快訊] 蔡孟格醫師團隊,分享肝膿瘍併發腦出血之影像,獲 Clinical Gastroenterology and Hepatology 刊登!

Liver abscess 會併發眼內炎是大家耳熟能詳的,所以在查房時,針對肝膿瘍的個案,除了觀察他的治療狀況外,我都會特別關心病患是否有視力模糊、眼睛疼痛、眼紅腫等症狀。

作者:國軍台中總醫院 內科部 蔡孟格 醫師
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Liver abscess 會併發眼內炎是大家耳熟能詳的,所以在查房時,針對肝膿瘍的個案,除了觀察他的治療狀況外,我都會特別關心病患是否有視力模糊、眼睛疼痛、眼紅腫等症狀。


蔡孟格醫師善於發現臨床上有意義的病例,並尋找適當的高分期刊投稿。這次,他報告了一位因肺炎而插管的患者,因狀況起伏,拔管後呼吸衰竭,再插管時不順利,之後產生氣縱膈、心包膜充氣、皮下氣腫等狀況的患者。
雖然氣縱膈在臨床上並不是太罕見,但對於臨床照護者的教學意義很大,加上蔡醫師提供了清楚的介紹與圖片,順利被心臟科頂尖期刊接受刊登,實在厲害!
雖然在臺灣升等的系統中,這類的影像或個案報告計分較少,也無法作為主論文。不過,能夠在很短的時間內寫成,而且讓自己的名字白紙黑字出現在世界頂尖期刊,PubMed 也找得到,就是很有成就感的事情!
恭喜蔡醫師!


對於剛起步的研究者,要在短時間內找到足夠資源、完成 original article 是相當困難的事,但我們可以透過 case report / technical note / review article 這三種文體,來累積寫作經驗、培養臨床感。《個案報告、技術發表、文獻回顧工作坊》旨在協助學員,將臨床工作中的特殊發現、技術改良、整體思維,化成實際發表的文體。
為了得到同學最真實的回饋與意見,工作坊採用匿名問卷統計,讓團隊能夠針對課程與流程再做優化調整。本次全部分數皆高於 4.67 分,最高達 4.92 分,非常感謝大家的支持與回饋!
根據課前的統計分析,本次學員組成如下:
本次的手寫回饋內容非常精彩,許多朋友分享了課程帶來很大的幫助,不管是在製圖、文章或投稿,即使是已有投稿經驗的學員也很有收穫!很榮幸新思惟的課程,能給同學最務實的支援。
謝謝各位藉由滿意度評比與手寫回饋給我們的鞭策,各種匿名建議,團隊均已在會議中提出討論,規劃調整方向,並且執行。感謝各位的參與和鼓勵!


答:(蔡依橙)
我建議可以從 letter to the editor 或 case report 開始。
Letter to the editor,就是讀了論文後,提出一些自己的看法,可能是補充,可能是建議,可能是批判,如何精準陳述,並被認可進入學術討論,是很好的初期訓練。這種寫起來快,被刊登放在 PubMed 上也很有成就感。不過就是原創性比較少些,作為起步一兩篇蠻適合。
Case report 則是考驗你的眼光,是否在既有的文獻知識中,看出你臨床照護患者的獨特意義,並有效的呈現。最重要的就是練習文字與圖片的精簡和準確,在 PubMed 上找得到也很棒。可惜就是現在要找到願意刊登 case report 的期刊比較難,上課的時候我們會提到,該如何找到適合期刊。
如果自己的臨床技術獨到,很建議可以試著發表 technical note,作為火力展示。畢竟能夠讓世界同行認可自己的技術,並甚至影響新一代的年輕人,是很有意思的事情。到了這個階段,你也可以混合嘗試 original article、review、meta-analysis 等產線,讓自己的學術品牌更為立體。
我自己的發展就差不多是這樣,從 letter 以及 case report 開始練筆,進入學術圈之後,就開始照自己想要的方式發表跟發展,打造自己的學術品牌。


作為內科醫師,蔡孟格醫師很擅長從一般的臨床工作中,找到令人意外且值得注意的臨床表現,並寫成個案或影像發表。這次他要介紹的,是一例侵入性克雷伯氏菌症候群,先以常見的肝膿瘍表現,後來影響到眼睛,甚至造成腦出血的案例。
這告訴我們,一般認為肝膿瘍的處理,就是引流與抗生素,幾乎都能處理得很好,但第一線醫師要多注意是否合併了其他的問題,如果有,就要盡快治療,否則像是眼睛或腦部的侵犯,都可能留下嚴重的後遺症。
文中臨床過程整理精簡清晰,圖片清楚扼要,獲得頂尖期刊青睞,實至名歸。
恭喜蔡醫師!

作者:國軍台中總醫院 內科部 蔡孟格 醫師
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這個個案是我在 R2 照顧過的一位病人,是年輕女性,因為同時感染 M. pneumoniae 及 C. pneumoniae 而造成 adult respiratory distress syndrome(ARDS)。這兩個是台灣社區型肺炎常見的病原體,一般來說比較不會造成這麼嚴重的 complication,尤其是前者,甚至有 walking pneumonia 的稱號。